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耳石症如何治疗？

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宋海涛

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作者：北京医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师宋海涛

耳石症首选复位治疗，包括手法复位以及机器复位治疗。多数病人经过手法复位或机器复位治疗以后，眩晕的症状能够迅速改善。少数的患者要经过几次的手法复位治疗，才能够得到改善。如果经过治疗以后，患者反复的发作需要进一步的检查，以排除其他的疾病。

另外对于耳石症的患者，如果在治疗以后，病人仍然出现走路不稳，视物模糊等症状时可以进行康复的治疗，主要锻炼病人眼睛和身体的协调能力和平衡功能，让受损的前庭平衡功能尽快的恢复。

耳石症除治疗外，日常也应该注意饮食的清淡，避免高脂高糖的食物。尽量低盐饮食、少喝咖啡、浓茶、戒烟戒酒，保证充足的睡眠和休息，避免疲劳和失眠等。生活当中要避免压力过大，常常进行精神的调整，保持乐观的情绪是预防的关键。

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视频耳石症吃晕车药管用吗？

视频简介作者信息：北京医院耳鼻咽喉头颈科主任医师宋海涛耳石症吃晕车药可以改善症状，但是很少能够彻底的治愈。耳石症也称为良性阵发性位置性眩晕。它的原因不明，但是主要是由于内耳前庭耳石膜上的耳石，脱落到内耳的半规管的内淋巴液当中。从而当头运动的时候，可以引起内淋巴的流动，从而刺激毛细胞产生眩晕与头部的位置有关系。症状一般持续的时间在一分钟之内，且容易反复的发作。通常晨起的时候症状发作明显，在起床躺下翻身以及头部运动的时候出现。病人在出现耳石症症状时，如果症状非常的明显，并且伴有恶心呕吐那种情况的时候，可以用晕车药来进行治疗，使病人这种强烈的症状能够得到控制。患者需要到医院就诊，首先要做一个位置检查来明确是哪个耳朵，耳石脱落到哪个半规管。明确诊断以后通过手法复位，或机器的复位治疗。绝大多数患者眩晕的症状，在治疗以后能够得到有效的控制。通常的情况下2~3次就能够完全得到好转。耳石本身是不容易脱落的，只有少数的病人由于内耳的微循环不好，导致了耳石膜上的耳石的脱落，所以耳石症的患者，绝大多数一般是在中老年，并且随着年龄的增长，耳石症的发生率比较高。在治疗上不仅要用手法复位治疗，还要给予改善微循环的药物，和止晕的药物进行共同的治疗，这样才能使病人症状得到控制。

宋海涛

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视频耳石症和眩晕症有什么区别？

视频简介作者信息：北京医院耳鼻咽喉头颈科主任医师宋海涛耳石症和眩晕症的区别如下：第一、范围的不同。眩晕症是一个非常大的一个概念，耳石症是包含在眩晕症里面，同时它还包含像梅尼埃氏病等，一些引起眩晕的疾病。第二、疾病的分类不同。眩晕症可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕，耳石症分为特发性的耳石症和继发性的耳石症。第三、病因不同。眩晕症是一类非常复杂的疾病，病因非常多，周围性眩晕病因主要有耳石症，梅尼埃病、迷路炎、晕动病等等，而中枢性的眩晕病因包括血管的病变，肿瘤疾病、感染等。耳石症可发生在头颅外伤之后，与病毒性神经炎、血液循环障碍等，有一定的关系。第四、临床表现也不同。眩晕症和耳石症都是以眩晕为主要临床表现，但是耳石症表现非常有特点，耳石症的病人患者通常是头部，运动到某一位置时，突然出现眩晕的症状伴有一定的眼球震颤，少数病人会伴有恶心呕吐等症状，一般在一分钟之内发作。

宋海涛

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视频熬夜会导致突发性耳聋吗

视频简介：作者：北京医院耳鼻咽喉头颈科主任医师宋海涛患者长时间熬夜的话，有部分病人可能会导致突发性耳聋。建议患者要有足够的睡眠时间和睡眠的质量，不要熬夜，避免过度的疲劳，保持愉快的心情，不要过度的焦虑。平时的饮食方面，尽量多吃一些清淡，且富含有优质蛋白的食物，用来补充营养，还可以适当的参加一些户外的活动，促进患者的身体健康。同时要注意保持耳朵部位的清洁与卫生，对于有全身免疫疾病和代谢疾病的患者，应积极的治疗原发病，以避免产生耳部的并发症。如果患者患上了突发性耳聋以后，一定要积极的到医院进行治疗，尽早的进行干预，治疗效果通常要明显的好转。同时要注意不要去强噪声的地方，居住的环境要保持干净整洁。

宋海涛

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视频如何区分神经性耳聋和突发性耳聋？

视频简介：作者：北京医院耳鼻咽喉头颈科主任医师宋海涛首先突发性耳聋是指72小时之内突然发生的，原因不明的感觉神经性耳聋，是指听力突然的减退或者是丧失，能够在72小时之内，就能达到耳聋的最高峰值，甚至引起全聋。大多数为单耳，少数病人为双耳发生。多由全身或者是局部的因素引起的一种感觉神经性耳聋。少部分病人会伴有头晕。神经性耳聋是指由内耳、听觉、神经大脑的听觉中枢发生的病变而引起的一种听力的减退，甚至听力消失的一种病症，常常会伴有耳鸣，神经性耳聋的时候，实际上是指感音神经性耳聋。包括耳蜗的病变，也包括听神经的病变，甚至病变可以累积到听中枢的某些地方，并不单纯是指听神经本身的问题。总之突发性耳聋，是神经性耳聋的一种，他们是两种不同的分类方式。

宋海涛

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视频突发性耳聋会导致听力永久丧失吗？

视频简介：作者：北京医院耳鼻咽喉头颈科主任医师宋海涛突发性耳聋，如果不及时治疗的话，会导致听力永久的丧失。目前治疗突发性耳聋，常用的方法有四种：第一种最主要的药物，就是糖皮质激素的治疗，它主要是能够起到抗炎以及抗病毒的疗效。患者用药以后，迅速得到缓解血管内皮水肿，还可以增加患者内耳的血液。第二种就是神经的营养的药物，临床常用的药物有三磷酸腺苷、维生素类等等。其中三磷酸腺苷可以改善患者的机体代谢，是治疗突发性耳聋疗效显著的药物。第三种溶栓和抗凝药物，该病患者红细胞容易聚集，而且血浆黏稠度也随之升高。使用这类溶栓以及抗凝的药物，可以缓解患者的病情以及提高听力。第四种就是高压氧的治疗，因为毛细血管细胞产生了水肿的症状，导致患者的耳蜗血流减少，促使耳蜗缺氧，采用高压氧的治疗，可以恢复患者耳蜗内的氧压。

宋海涛

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视频为什么会得耳石症呢？

视频简介：作者：北京医院耳鼻咽喉头颈科主任医师宋海涛绝大部分的耳石症患者没有任何的原因，只有少数的病人会有头颅的外伤，或者是有梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道的动脉缺血、偏头痛、头部的外伤、中耳和内耳的术后、人工耳蜗术后、耳毒性药物损害、耳硬化症、慢性中耳炎等有关系。耳石是人体内前庭的碳酸钙结晶，对于维持身体运动平衡具有重要的作用。耳石正常情况下位于内耳的前庭的耳石膜，当耳石从耳石膜上脱落就会漂浮在内耳半规管的内淋巴液中。当改变头位或者是身体的位置的时候，这些脱落的耳石，会随着重力的作用进行移动，这样会刺激我们的壶腹嵴导致我们形成眩晕的感觉。

宋海涛

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视频中耳炎会导致突发性耳聋吗？

视频简介：作者：北京医院耳鼻咽喉头颈科主任医师宋海涛中耳炎一般不会引起突发性耳聋，中耳炎的患者会引起听力下降、耳聋，并且中耳炎是引起听力下降最主要的原因之一。中耳炎分为急性的中耳炎和慢性的中耳炎。患有急性的中耳炎，如果及时进行治疗的话，通常能够很快的得到并且控制听力下降的情况，通常在炎症控制以后，能够得到很快的缓解。但是如果是慢性的中耳炎，长期的耳朵流脓，就会引起明显的听力下降。如果伴有胆脂瘤型的中耳炎的话，听小骨就会引起破坏，从而导致听力下降明显，导致耳聋。无论是中耳炎还是耳聋，都需要积极的治疗。中耳炎的患者，要积极的控制炎症，如果耳道内有脓性的分泌物，一定要进行清理，然后再进行用药，这样才能使药液达到中耳，起到更有效的效果。饮食上一定避免辛辣刺激性的食物，同时不要吃过咸的食物，保持耳朵的干燥，避免耳道内进水。

宋海涛

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视频什么是突发性耳聋？

视频简介：作者：北京医院耳鼻咽喉头颈科主任医师宋海涛突发性耳聋，是指72小时之内突然发生的，原因不明的神经性耳聋。多数病人单耳发病，少数可同时双耳发病，随着年龄的增加，发病率也增加。目前学生患突发性耳聋的数量，明显的增加，尤其是在中考或者高考前发病明显。这是因为考试前夕，学生的学习压力过大，神经处于高度的紧张状态，听力极易在短期内下降，而造成突发性的耳聋。其发病急，进展快，若不及时进行治疗，有些病人他的听力是不能恢复的，应当引起高度的重视。突发性耳聋一定要早发现、早治疗。突发性耳聋的病人，伴随着听力的下降，同时它还会伴随耳鸣、耳闷、眩晕、恶心、呕吐等症状。如果出现了这些症状，一定要早期到医院就诊，在诊断明确的情况下，及早的进行干预治疗。

宋海涛

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视频耳石症需要手术治疗吗？

视频简介：作者：北京医院耳鼻咽喉头颈科主任医师宋海涛绝大多数耳石症患者不需要手术治疗。但对于少数用手法复位治疗，以及药物治疗效果不好并且持续发作，严重影响病人生活质量的病人，可以采取手术的治疗。手术治疗通常采用半规管阻塞术等，一般病人的治疗效果是好的。耳石症在临床上也叫良性阵发性位置性眩晕，是因为在椭圆囊部位耳石脱落之后，掉到了半规管里面，引起患者出现位置性的眩晕。患者在发病的时候，头运动到某一部位突然的出现视物旋转，或者是感觉到自身的旋转。病人有极度的恐慌感，一般在一分钟以内症状会逐步的缓解。耳石症一经确诊以后，主要是通过手法复位，或机器复位进行治疗，同时病人如果在治疗之后，还有残余的眩晕症状的话，可以使用辅助性的药物进行治疗。

宋海涛

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视频耳石症做什么检查能确诊？

视频简介：作者：北京医院耳鼻咽喉头颈科主任医师宋海涛耳石症的患者医生首先详细的进行询问病史，同时会给患者做变位试验，其目是确诊是否为耳石症，并确定是哪侧耳朵出了问题。医生在检查中观察患者的眼球的震颤，通过位置试验可以确诊是否是耳石症。如果病人反复发生耳石症需要进一步行前庭功能的检查，以及头部的影像学检查，包括头颅的CT或者核磁，以排除其他的疾病。耳石症一旦明确诊断，首选手法复位，主要是使自由游动的耳石颗粒，通过重力的作用，从半规管移出回到椭圆囊或球囊，不再引起眩晕等病理的反应。部分病人可一次复位，绝大多数患者可以治愈，但是有少数的患者需要多次的治疗伴有严重的颈椎病，颈椎外伤，颈部动脉夹层，严重心脏病患者，在治疗的过程当中，要注意避免病情的加重。耳石症的患者经过手法复位以后仍会复发，出现复发时一定要再次到医院进行就诊，还有些患者在进行耳石复位以后，还是会出现头昏头沉，这时候可以用药物进行辅助治疗。

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宋海涛

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耳鼻咽喉科

三甲

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神经性耳鸣(2例) 食管炎(1例) 急性咽炎(1例)

专业擅长：眩晕，耳鸣，耳聋，中耳炎，鼻炎，过敏性鼻炎，鼻窦炎，鼻腔肿瘤，咽喉炎，鼾症，咽喉肿瘤的诊断和治疗。

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