化脓性中耳炎你了解吗?

在门诊常常会遇到神色慌张指着孩子流脓的耳朵就诊的宝爸宝妈。月龄小的孩子无法主诉病情,家长就愈发紧张,甚至联想到大脑会遭殃,只能求助于儿科或者小儿耳鼻喉科医生。
医生 当机立断,快准狠地用耳内镜查体,多数时候发现宝宝流脓侧鼓膜穿孔、未流脓侧鼓膜也有异常改变。
然后再向家长追问病史,宝宝近期果然有“感冒”、“发烧”,还有鼻塞、流涕及哭闹不安的表现。妈妈自己喂了药,好不容易宝宝的烧也退了、“感冒”也好了,却又发现宝宝耳朵流脓,急死一家人…… 结合宝宝的耳朵表现、既往病史和耳内镜图像,第一诊断不难看出是急性化脓性中耳炎(简称ASOM)。 向家长解释病情我们常常这样说:“感冒”导致耳朵里面有炎症,从而耳朵里面充满了脓液,这个积脓它挤压鼓膜且把鼓膜挤破了,然后破溃而出,就像大坝决堤,流出耳道,即为我们肉眼可见的黏性脓液,“鼓膜”就是我们通常所说的“耳膜”,这种表现的疾病称为“急性化脓性中耳炎”……
治疗的方法其实也很简单,一般情况临床症状轻的,就滴左氧氟沙星滴耳液就行。伴有高热,巨疼的,那就要输液,用激素。
平时预防化脓性中耳炎,家长坚持正确的哺乳姿势、擤鼻涕方式;儿童学习游泳的过程中避免呛水,鼓膜穿孔或置管者避免脏水入耳。广大儿童平时加强运动、增强体质,减少“感冒”。家长及儿科医生也需提高对儿童ASOM的认识,若宝宝“感冒”、肺炎等疾病过程中出现大量脓鼻涕、哭闹不安等表现,及时请耳鼻喉医生诊治。若慢性化脓性中耳炎反复急性发作且伴发其他鼻及咽部疾病,可行手术治疗,具体适应症和禁忌症、优势和风险等,住院部管床医生会仔细告知
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