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化脓性中耳炎你了解吗？

化脓性中耳炎你了解吗？

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周兴

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在门诊常常会遇到神色慌张指着孩子流脓的耳朵就诊的宝爸宝妈。月龄小的孩子无法主诉病情，家长就愈发紧张，甚至联想到大脑会遭殃，只能求助于儿科或者小儿耳鼻喉科医生。

医生当机立断，快准狠地用耳内镜查体，多数时候发现宝宝流脓侧鼓膜穿孔、未流脓侧鼓膜也有异常改变。

然后再向家长追问病史，宝宝近期果然有“感冒”、“发烧”，还有鼻塞、流涕及哭闹不安的表现。妈妈自己喂了药，好不容易宝宝的烧也退了、“感冒”也好了，却又发现宝宝耳朵流脓，急死一家人…… 结合宝宝的耳朵表现、既往病史和耳内镜图像，第一诊断不难看出是急性化脓性中耳炎（简称ASOM）。向家长解释病情我们常常这样说：“感冒”导致耳朵里面有炎症，从而耳朵里面充满了脓液，这个积脓它挤压鼓膜且把鼓膜挤破了，然后破溃而出，就像大坝决堤，流出耳道，即为我们肉眼可见的黏性脓液，“鼓膜”就是我们通常所说的“耳膜”，这种表现的疾病称为“急性化脓性中耳炎”……

治疗的方法其实也很简单，一般情况临床症状轻的，就滴左氧氟沙星滴耳液就行。伴有高热，巨疼的，那就要输液，用激素。

平时预防化脓性中耳炎，家长坚持正确的哺乳姿势、擤鼻涕方式；儿童学习游泳的过程中避免呛水，鼓膜穿孔或置管者避免脏水入耳。广大儿童平时加强运动、增强体质，减少“感冒”。家长及儿科医生也需提高对儿童ASOM的认识，若宝宝“感冒”、肺炎等疾病过程中出现大量脓鼻涕、哭闹不安等表现，及时请耳鼻喉医生诊治。若慢性化脓性中耳炎反复急性发作且伴发其他鼻及咽部疾病，可行手术治疗，具体适应症和禁忌症、优势和风险等，住院部管床医生会仔细告知

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周兴

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周兴

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周兴

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