痛经需要去医院检查吗？

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

痛经是指经期前后或者行经期间，出现下腹部痉挛性的疼痛，痛经可轻可重，对于每个女性的影响并不一致。痛经是否需要到医院进行检查，主要取决于痛经的严重程度以及痛经发生的时间。

如果痛经只是轻度的，并日常生活和工作没有明显的影响，这种情况可以不去医院检查，而且如果这种痛经没有逐渐的加重，通过应用一些温热的疗法就可以缓解，它可能是原发性的痛经，建议这种痛经要注意保暖。另外如果痛经是继发性的，也就是说是刚来月经的时候并不疼痛，逐渐的出现痛经，而且越来越严重，这种继发性痛经，建议要到医院来就诊，因为除了会引起疼痛之外，还可能会影响未来的生育这种情况，建议到医院就诊痛经这种情况，一般医院会建议做以下检查：

第一、做盆腔的超声。它可以了解是否存在子宫腺肌症、子宫内膜异位症、异常的子宫肌瘤盆腔炎性疾病。

第二、做输卵管子宫造影。对于有痛经同时有生育计划的女性，可以会建议做子宫输卵管造影，来判断是否存在输卵管的梗阻，从而有助于痛经的诊断以及未来生育方面的指导。

第三、贴药的时候建议做宫腔镜的检查和腹腔镜的检查。通过宫腔镜和腹腔镜的检查，可以了解到宫腔是否存在异常的子宫内膜息肉、子宫内膜增生等等。而腹腔镜的检查，目前是子宫内膜异位症诊断的“金”标准，可以发现子宫内膜异位症的病灶，并且去除，同时也可以判断引起痛经的其他器质性的原因。

总之如果痛经是继发性的，而且症状越来越重，建议要及早到医院就诊，如果从月经初潮就有疼痛，并且疼痛没有明显的加重，这种情况可以自服一些中成药物或者通过生活方式的调整，来调整原发性痛经。