什么是胃癌?

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安徽医科大学第一附属医院普外科主任医师李永翔

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居第二位，胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。胃癌病人早期没有典型症状，和一般胃病很难鉴别，如上腹部不适，进食后饱胀，伴随着病情进展，可伴随上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力。

根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现，如贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难。幽门附近的胃癌有幽门梗阻的表现，肿瘤破坏血管后，可以呕血、黑便等消化道症状。腹部持续性疼痛，常提示肿瘤扩展出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹、扪及肿块等。

目前胃癌的治疗方法采用综合治疗的方法，包括手术治疗和化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗。患者可根据个人情况与医生建议，选择合适的治疗方式。

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文章胃部息肉会发展成胃癌吗？消化科医生：有1种发现了要立马切

胃息肉，一种常见的胃部良性病变，却让许多患者担忧其是否会发展成胃癌。近日，一则关于胃息肉的新闻引起了广泛关注。40岁的老李因腹胀不适，经胃镜检查发现胃部息肉已达拳头大小，病理确诊为高级别腺瘤性息肉，属于癌前病变。这一案例提醒我们，胃息肉不容忽视。胃息肉是一种常见的胃部良性病变，可分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等类型。其中，胃底腺息肉和炎性息肉不会癌变，而腺瘤性息肉则属于癌前病变，有癌变风险。胃息肉在早期往往没有明显症状，容易被忽视。空军特色医学中心消化内科主治医师孙涛医生指出，胃息肉的治疗方式多样，包括内镜下活检钳除、APC烧除、圈套电切等。对于较大的息肉或高级别腺瘤性息肉，需要进行内镜下电切除手术治疗。预防胃息肉，首先要注意饮食健康，避免食用腌制、熏制等刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。此外，加强体育锻炼，提高免疫力，定期进行胃镜检查，也是预防胃息肉的有效方法。对于40岁以上、有胃肠道家族病史、有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群，更应重视胃息肉的预防。一旦发现胃部不适，应及时就医，进行胃镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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视频胃癌靶向治疗效果怎么样？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院普通外科主任医师李永翔由于患者对药物吸收的情况以及病情发展不一样，所以靶向治疗的效果也会存在差异。胃癌靶向治疗主要是针对胃癌晚期的患者，常用的靶向药物有曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼等。曲妥珠单抗进入人体后，可特异性的识别并结合HER2的细胞外部位，从而阻止人体表皮生长因子与HER2结合，进而阻断癌细胞的生长。曲妥珠单抗还可以刺激自身的免疫细胞去摧毁癌细胞。雷莫芦单抗是一种抗VEGFR-2的单克隆抗体，用于治疗晚期或者转移性胃或胃食管交界处的腺癌。阿帕替尼是血管内皮生长因子受体-2的小分子，酪氨酸激酶抑制剂主要是通过抑制肿瘤血管生成，导致肿瘤因为缺血、缺乏营养和氧气而坏死。

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视频胃癌术后会复发吗？

视频简介作者信息：安徽医科大学第一附属医院普通外科主任医师李永翔胃癌术后会复发，由于大部分胃癌患者在进行治疗时就已经是疾病的中晚期了，这个时候胃癌细胞都已经出现转移，手术无法将所有的癌细胞都消除，所以就会出现复发的情况。为了降低术后复发的情况，患者在要特别注意尤其是饮食方面。注意少吃多餐，胃癌患者要避免吃得过饱或过饥的情况，这两种情况对胃癌患者的病情都存在不好的影响。胃癌患者可以根据自身的病情，除了常规的三餐以外，可以吃含糖量较少的糕点和馒头干，多吃容易消化、含蛋白质、维生素A、维生素B或胡萝卜素的食物，比如稀饭、面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。避免吃油炸、油煎、含纤维素多的食物，如豆芽、火腿、腊肉等，避免吃含盐量高、刺激性强的食物，如腌制食物、辣味食物，避免吃过硬、过热、过冷的食物。

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