关节炎需要手术吗?
视频简介:
作者:北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭
当保守治疗效果不佳,关节症状严重影响患者的生活时,就应该考虑手术治疗。
以膝关节炎为例,在疾病早期,膝关节疼痛上下楼梯时加重,平路可以减轻,膝关节X线检查提示关节间隙轻度变窄,关节周围轻度的骨质增生,这时可以选择非手术治疗,包括减轻体重、御寒保暖,避免做有损关节的运动、口服消炎止疼的药,塞来昔布、双氯芬酸等药物。
当疾病进展,通过改变生活方式、药物治疗无效的时候,需要考虑手术治疗。手术方式可以选择膝关节镜微创手术治疗,也可以考虑胫骨外翻或内翻截骨手术等等。
若疾病发展到晚期,关节疼痛、变形,X线片见到关节间隙已经消失,这时候需要考虑膝关节置换手术。如果是累及单间室的关节,可以考虑采用单髁置换手术。如果是累及全关节,则可以考虑做全膝关节表面置换手术。
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