肝内胆管结石可以体外碎石吗?

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作者:广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘


不建议肝内胆管结石的患者体外碎石。因为肝脏比较脆弱,体外碎石可能会对肝脏造成伤害。如果结石体积比较大,患者有明显症状,建议通过手术的方式除石。临床上常用的取石手术有三种:


一、胆总管切开取石,适用于结石临近肝门部,胆管无狭窄,易于取出者。


二、经皮经肝胆管穿刺取石,手术创伤极小,却可去除肝内多个分支胆管的结石,尤其适用于经历多次精胆总管取石后的患者。


三、胆肠吻合术,适用于胆管狭窄,充分切开之后整形,肝内胆管扩张,并肝内胆管结石不能取净者,Oddi括约肌功能丧失,肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者,胆管囊性扩张并结石的患者,胆总管十二指肠吻合后,因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。


四、肝切除术,可以切除病变肝段,最大限度的清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石不得已的办法。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#肝胆管结石#外科#手术治疗
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