视频简介:
作者:广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘
不建议肝内胆管结石的患者体外碎石。因为肝脏比较脆弱,体外碎石可能会对肝脏造成伤害。如果结石体积比较大,患者有明显症状,建议通过手术的方式除石。临床上常用的取石手术有三种:
一、胆总管切开取石,适用于结石临近肝门部,胆管无狭窄,易于取出者。
二、经皮经肝胆管穿刺取石,手术创伤极小,却可去除肝内多个分支胆管的结石,尤其适用于经历多次精胆总管取石后的患者。
三、胆肠吻合术,适用于胆管狭窄,充分切开之后整形,肝内胆管扩张,并肝内胆管结石不能取净者,Oddi括约肌功能丧失,肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者,胆管囊性扩张并结石的患者,胆总管十二指肠吻合后,因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。
四、肝切除术,可以切除病变肝段,最大限度的清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石不得已的办法。

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60岁患者,心力衰竭四级,射血指数26,伴有肝内胆管结石、肝外胆管结石和胆囊炎,肝脏转氨酶和胆红素升高,求助于治疗方案。
就诊科室:肝胆外科
总交流次数:24

尹国锋
副主任医师
郑州市第一人民医院
患者出现黄疸症状,检查结果显示胆管局部扩张,胆内结石已经满了,担心是否需要手术治疗。
就诊科室:肝胆外科
总交流次数:13

裴爱华
副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院
我有肝内胆管结石,皮肤发黄,想了解病情严重性、治疗方法和日常管理,男性,35岁。
就诊科室:肝胆外科
总交流次数:30

梅方超
主治医师
武汉大学人民医院
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项帅
副主任医师
普通外科
华中科技大学同济医学院附属同济医院

汪建林
主治医师
肝胆外科
空军军医大学第一附属医院(西京医院)

郭予斌
主治医师
消化内科