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什么是腰椎间盘突出?

什么是腰椎间盘突出?

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作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉

 

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病和多发病,也是引起腰痛和腿痛的主要原因之一,腰椎间盘突出症主要是由于一些因素,使椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂的地方突出或者脱出到了后方和椎管内,导致了其相应节段的神经根受到了压迫,从而出现了一系列的临床症状。

 

引起腰椎间盘突出症的原因有很多,包括长时间的从事重体力劳动,长时间的久坐或者是久站,年龄增大,腰骶的先天异常等等。腰椎间盘突出的患者常常会有腰痛,下肢的放射性疼痛,坐骨神经痛以及会阴和肛门周围感觉异常,甚至会出现大小便、脑功能障碍等,这是比较严重的情况。

 

在治疗上,一般可以选择牵引治疗、理疗、卧床休息、推拿、按摩或者针灸等非手术的疗法。或者是根据患者的具体情况,采用手术治疗,具体选择什么样的治疗方法,要根据患者的突出程度,以及临床的查体体征和影像学的表现,综合去考虑。

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视频 腰椎间盘突出手术风险大吗?

视频简介: 作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉 任何手术都有一定的风险。但腰椎间盘突出症手术风险大小与患者的突出类型、年龄、伴随的疾病以及手术的方式密切相关。 如果患者年龄比较大,基础疾病比较多。比如有高血压、糖尿病、冠心病等等,相对于手术风险就会明显的增大,尤其是全身麻醉的风险以及神经损伤等风险,以及术后出现伤口感染等,但是现在微创技术已经比较成熟,所以手术风险一般是可以控制的。 对于复发的一些椎间盘突出手术、二次手术或者粘连比较严重的情况下,还是存在一定的神经损伤或者硬膜囊损伤造成脑结构的危险。一般初次手术的风险相对比较安全,风险也比较低,要根据患者的症状、影像学表现,综合考虑各种风险来做出最好的治疗方案的选择。

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视频 颈椎病可以根治吗?

视频简介: 作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉 颈椎病不能根治。 因为颈椎病是颈椎骨关节炎增生性的颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,它属于一种以退行性性病理改变为基础的疾患,所以主要的治疗目标是控制症状,而不是治愈。 对于急性发作期的颈椎病患者,可以通过服用活血化瘀的一些药物,配合颈椎的轻微的按摩理疗等进行对症治疗。同时患者在日常生活中要注意适当的休息,少低头看电脑,用手机,防止长时间低头。睡觉时候枕头不宜过高。 对于症状严重的颈椎病患者,如发生脊椎型颈椎病,症状比较严重,下肢麻木,走路不稳等或神经根型颈椎病,手指的肌肉功能丧失,可以通过医生的评估进行手术的治疗。如颈椎的前路或者后路进行手术,它的手术方法以及预后,取决于患者的年龄,突出的类型,病变的节段,和脊髓受压的程度等等。

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视频 倒走对腰椎间盘突出治疗有用吗?

视频简介 作者信息:北京医院 骨科 主任医师 纪泉 倒走对腰椎间盘突出的治疗有一定的作用,但只适用于病情比较轻的患者、年龄比较小的患者,而且倒走一定要注意安全。 在倒走的时候,腰部的肌肉会收缩,对人体的腰椎组织动作有一定的保护效果,对腰部肌肉有一个锻炼的效应。所以倒着走的时候,可能对腰椎间盘突出症患者有一定的治疗,但是倒走比较危险,可能会撞上物体、行人或者被石头绊倒,造成更严重的后果,如骨折或者是头部的出血等等。如果腰椎间盘突出症患者本身身体协调能力比较差,肌肉力量比较弱,就更容易摔倒。 所以一定要结合自己的实际情况来综合的考虑,所以患者一定要注意,功能锻炼的时候保证安全,在急性期要适当卧床休息,做好腰部的保暖工作,防止受凉,避免病情的加重。

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视频 小针刀治疗颈椎病效果怎么样?

视频简介 作者信息:北京医院 骨科 主任医师 纪泉 小针刀治疗颈椎病具有一定的疗效。 尤其是颈椎病引起颈部的一些不适症状,如手部的麻木,颈部肌肉的僵硬等等,通过小针刀治疗能够达到缓解的作用。但小针刀治疗只是改善颈椎病的症状,对颈椎病本身没有太大的恢复作用,也不能改变颈椎病的病理状态。 颈椎病一般是由于椎管内的问题压迫血管、神经,从而引起头痛、头晕、颈痛等症状,如果椎管内有狭窄、突出和增生,通过小针刀并不能实现真正的治疗,小针刀治疗虽然有一定的疗效,但是一定要与其他的方法结合起来,患者并不能仅仅靠小针刀进行治疗,如果颈椎病症状比较重,要通过患者的症状、影像学的检查进行评估。必要的时候,可以通过手术治疗,来缓解脊髓和神经根受压迫的症状。

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视频 颈椎病有哪些类型?

视频简介: 作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉 颈椎病可以分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病等等。不同类型的颈椎病病因不同,症状也不同。 第一,颈型颈椎病。又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常常被俗称为落枕。这种类型的颈椎病,大部分是由于受凉或者睡眠的时候,枕头高度不合适、睡姿不当,从而造成了颈椎后部肌肉的痉挛。颈椎转动时超过自身的活动度,就会造成颈椎受到了长时间的弯曲。一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,从而引起颈背部的疼痛。 第二、神经根型颈椎病。是颈椎病中最为常见的一种类型,发病率最高,占颈椎病的60%左右。它的病因主要是颈椎间盘的退变以及骨质的增生,向后外侧的突出,刺激、压迫了相应节段的脊神经根,从而造成了上肢或下肢的一些症状,尤其以下部颈椎,即4~7节段最为常见,神经根型颈椎病,大部分在30岁以上的患者多见,一般是一个缓慢起病和发作的过程,容易反复的发作。 第三、脊髓型颈椎病。是由于椎管狭窄,使脊髓受到了压迫或损伤,从而引起的一系列的症状,如持物不稳,或者是写字不稳,或者是走路容易跌倒。 第四、椎动脉型颈椎病。是由于椎动脉受压迫,或者是刺激而引起供血不足所导致的一系列的症状。

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视频 哪些人容易患上颈椎病?

视频简介: 作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉 颈椎病的好发人群,主要包括以下几种: 第一、中老年人,颈椎过多的慢性劳损复合,就会造成椎间盘变形,弹性减弱,椎体边缘骨质增生,老年人闲暇时比较多,经常躺着看书、看手机、看电脑、看电视等等,时间长了,就会导致颈椎前后韧带的松弛,继而引起颈椎管的骨质增生,小关节紊乱,韧带的肥厚,骨化等等一系列的退变,都最终导致了颈椎病的发生。 第二、工作姿势不当,如长期的防安工作的人,电脑操作者、文字工作者、教师、驾驶员、重力劳动者等等,都容易患上颈椎病。由于长时间保持固定的姿势工作,使得颈椎伸颈时一直处于痉挛状态,时间一长,颈部的伸肌与屈肌平衡失调,最终导致脊柱失衡,引起颈椎病。 第三、睡眠体位不当,人的一生三分之一是在睡眠时间,枕头过高或过低,都不利于颈部肌肉的缓解,容易造成肌肉、韧带,和小关节平衡失调,也会加速颈椎的退变。 第四、不良生活习惯,如患者长时间的低头玩麻将、打扑克或者看手机,用电脑躺在床上或沙发上看电视等等这些不良习惯都可以使颈椎长时间处于弯曲状态。颈后背部肌肉和韧带组织负荷过大,也会引起颈椎的劳损。

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视频 腰椎间盘突出和膨出有何区别?

视频简介: 作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉 腰椎间盘突出和膨出都属于腰椎间盘退行性的疾病,它的区别在于腰椎间盘突出症按照突出的程度分为,膨出型、突出型和脱出型三种。 以突出和膨出这两种类型最为常见,其中腰椎间盘突出是指髓核突破了纤维环,压迫并刺激了神经根,从而出现的腰痛,下肢的放射性疼痛等一系列临床表现。腰椎间盘膨出是指,髓核膨出于纤维环内,使之膨隆,但纤维环没有破裂,一般椎间隙没有明显的变窄,与周围韧带组织粘连比较少,膨出可以引起局部组织的无菌性的炎症和粘连,还可以导致神经纤维和脊神经根造成的,机械性的压迫等一系列临床问题。 总而言之,腰椎间盘突出和膨出,它的区别主要是,纤维环是不是已经发生了破裂,如果已经破裂,说明腰椎间盘退变加重就属于突出,没有破裂就属于膨出。

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视频 腰椎间盘突出怎么缓解疼痛?

视频简介: 作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉 腰椎间盘突出带来的疼痛会对患者的生活和工作带来非常大的不良影响,可以采取以下的措施来缓解疼痛。 第一,要在急性期卧床休息,这样就可以避免弯腰和负重,减少腰椎的负荷,同时消除腰椎间盘的压力,减轻疼痛。 第二、是可以在医生的指导下做一些牵引治疗,牵引治疗对椎间盘能够减轻它的负荷,形成负压,这样也可以起到吸吮的作用,使椎间盘回纳。 第三、可以外敷或者口服一些非甾体类抗炎药。 第四、在日常生活中要加强腰椎的保护,不要久坐或长时间的站立,也不要弯腰持重,搬运重物,不要进行过于剧烈的体育活动,避免超出身体的负荷。睡觉的时候一定要注意,尽可能的维持生理曲度,在急性期过去之后,疼痛缓解,应该多做一些康复锻炼。

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视频 如何确定自己得没得腰椎间盘突出?

视频简介: 作者:北京医院 骨科 主任医师 纪泉 如何确定自己有没有得腰椎间盘突出症,可以通过这几个动作,来进行简单的自测: 第一、弯腰够地,方法是用双脚的脚跟并拢,双臂垂直,然后慢慢往下弯腰,正常情况下一般不会有腰部的疼痛的,但如果腰椎间盘突出症,在腰部的前屈的时候就会有腰痛,下肢的放射性疼痛的症状。 第二、单脚站立动作,如果是腰椎间盘突出症患者,很难用一只脚站立。 第三、腰部的侧弯,如果患有腰椎间盘突出症,则会在过度侧弯的时候,也会出现下肢的一些放射性疼痛和麻木的感觉。 第四、直腿抬高,仰卧在床的时候,将双侧的腿伸直,慢慢的抬高一侧的肢体,如果在抬高度30度到60度的时候,甚至在二三十度的时候,就明显的下肢的疼痛,或放射痛、麻木等症状,那么就要警惕是不是得了腰椎间盘突出症。 当然这些只是简单的自我检测方法,具体的还要建议去医院做详细的检查以明确的诊断,所以当出现腰痛,当我们的腰椎活动度受限的时候,一定要及时的进行检查和治疗。

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视频 颈椎病如何治疗?

视频简介 作者信息:北京医院 骨科 主任医师 纪泉 颈椎病不能根治。因为颈椎病是颈椎骨关节炎增生性的颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘突症的总称,它属于一种以推动性病理改变为基础的替换。所以主要的治疗目标是控制症状,而不是治愈。 对于急性发作期的颈椎病患者,可以通过服用活血化瘀的一些药物,配合颈椎的轻微的按摩理疗等进行对症治疗。同时患者在日常生活中,要注意适当的休息,少低头看电脑,用手机,防止长时间低头。睡觉时候枕头不宜过高。 对于症状严重的颈椎病患者,如发生脊椎型颈椎病,症状比较严重,下肢麻木,走路不稳等或神经根型颈椎病,手指的肌肉功能丧失,可以通过医生的评估进行手术的治疗,如颈椎的前路或者后路进行手术,手术方法以及预后取决于患者的年龄、突出的类型、病变的节段和脊髓受压的程度等等。

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我妈妈走路不到100米就右腿麻木、疼痛,可能是腰椎管狭窄引起的神经根水肿,想了解治疗方法和生活建议。患者女性55岁

就诊科室:骨科

总交流次数:47

医生建议:初步判断为腰椎管狭窄引起的神经根水肿,建议口服布洛芬甲钴胺,并进行腰椎局部热敷理疗。如果症状不改善,需要进行腰椎核磁共振检查,必要时考虑手术。同时,建议进行药物治疗、腰椎热敷理疗和小燕飞锻炼,避免长时间站立和重物搬运,保持良好的生活习惯和心态。

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母亲胸椎压缩骨折卧床,求问恢复时间和用药建议。患者女性76岁

就诊科室:骨科

总交流次数:32

医生建议:胸椎压缩骨折需要保守治疗,包括抗炎镇痛药物、钙片和骨化醇等。疼痛缓解后,可考虑使用抗骨质疏松药物。患者应卧床休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状态。

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我有腰椎间盘突出,压迫神经根,导致右侧腿麻,18年做过骨水泥手术。请问该如何治疗?患者女性77岁

就诊科室:骨科

总交流次数:51

医生建议:对于腰椎间盘突出引起的腰痛和腿麻,首先需要进行非手术治疗,包括口服抗炎镇痛药、弥可保营养神经和使用双膦酸盐或地舒单抗等药物抑制骨流失。同时,需要加强补钙等抗骨质疏松治疗。如果症状不缓解,可以考虑手术治疗。生活中,需要进行康复锻炼,少弯腰,多卧床休息,避免站立时间过长。热敷也可以缓解症状。

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