心力衰竭会导致猝死吗？

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作者：作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是多种器质性心脏病发生晚期的综合症，病人的最终死亡主要原因是进行性的心力衰竭和心源性死亡。

心源性猝死在临床上是非常常见的急重症，在心衰中发病比例是比较高的，主要的机制是心律失常，所以早期发现和预防在临床工作中非常重要。心源性猝死是指急性症状发生之后一小时内突发死亡，80%是由心血管疾病导致了心源性猝死。猝死的发生率呈上升趋势，猝死易于发生的日周期和季节周期，分别是晨起、冬季；男性猝死的风险，高于女性4~7倍。

严重的冠心病，比如左主干病变、严重的三支病变、肥厚性心肌病、严重的主动脉瓣狭窄、致心律失常性右室心肌病、严重的扩张性心肌病，都是非常常见的导致猝死的心脏病。心衰患者容易发生室性心率失常，其中80%是室性早搏，50%是室速，在心衰死亡中心律失常性猝死约占50~60%，心衰患者在整个疾病过程中都有猝死的风险。