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吃降糖药7年,“吃出”肾衰竭!3大错误值得反思

吃降糖药7年,“吃出”肾衰竭!3大错误值得反思

“医生,我被确诊糖尿病才仅仅7年,为何会出现肾衰竭呢?”


今天门诊来了一个60多岁的老大爷,他今天突然出现了食欲不振恶心呕吐等症状,于是就去医院就诊了。到了医院后,急诊科医生仔细询问老大爷的病史后,就开了一些检查,结果发现肌酐468umol/L,结合临床症状和肌酐值,基本可以诊断为肾衰竭了。


老大爷听了医生的结论后,有点惊讶,所以问了文章开头的那个疑问。其实,老大爷之所以会出现肾衰竭,主要是因为他犯了3大错误。为了避免悲剧发生,今天跟您好好聊一聊糖尿病的相关知识。

 


1.老大爷出现肾衰竭,到底是犯了哪3大错误呢?


没有定期复查相关指标:大多数糖尿病患者估计都知道,血糖稍微高一些并没有什么不舒服,既然这样,那为何医生还要建议糖尿病患者按时吃药呢?


其实最根本的就是为了预防糖尿病的并发症,糖尿病本身没有什么可怕之处,但是它的并发症是比较可怕的。如果血糖控制得不达标,那就会损伤我们的肾脏。


另外,糖尿病作为一种慢性病,当前是无法被根治的,我们能做的就是控制血糖达标,比较重要的一点就是按时服用降糖药物。一旦被确诊了糖尿病,那就需要终生用药。我们都知道,药物的主要代谢途径就是肝脏和肾脏,如果长期吃药的话,那就会增加肝脏和肾脏的负担,可能会引起肝功能和肾功能的异常。


根据这个大爷的描述,在刚被确诊糖尿病那会,他听从了医生的建议,定期复查相关指标。但是因为复查了几次都没有发现什么异常,所以老大爷觉得这有点“吃亏”,因此后面也不愿意再复查了。


其实,对于糖尿病患者来说定期复查相关指标是很有必要的。举个例子吧,如果查出肾功能有异常,那就可以提前干预、处理,从而避免了肾功能进一步恶化。如果肾功能出现了问题,而且您一直也不知道这个情况,长此以往,就有了可能会演变成肾衰竭。所以,糖尿病患者应该定期复查相关指标,不要心存侥幸!


没有定期测量血糖:很多人可能觉得只要按时吃降糖药+改善生活方式,就可以一劳永逸了。实际上,现实生活中很多糖尿病患者虽然按时吃药+改善生活方式了,但是血糖控制地却不太理想。


目前来说,测量血糖的方式主要扎手指头或者静脉抽血化验,这两种方式都是有创伤的,所以很多糖尿病患者可能无法坚持定期测量血糖。与此同时,很多人觉的也没有必要定期测量血糖,因为他们认为如果血糖偏高的话,自己是能感觉出来的。实际上,很多糖尿病患者即便血糖偏高一点,也可能没有什么明显的症状。


现在市面上已经出现了无创血糖仪,家庭条件好的,可以买这种监测血糖的仪器。定期测量血糖是很有必要的,因为这样可以随时了解血糖的变化。如果血糖控制得不好,可以及时调整,否则的话血糖控制得不好,自己又不知道,这会在无形之中增加糖尿病并发症的发生率。

 


麦芒


不愿意学习糖尿病的相关知识:之前我遇到过一个病人,他确诊糖尿病有十多年了。有一天去田地里干活的时候,不小心左脚被一根麦芒扎伤了,当时也没有在意。过了几天发现脚出现了感染,就去当地的诊所处理了一下,结果发现感染没有减轻,反而加重了。一周后,左脚上的伤口明显腐烂,而且还能看到骨头。不得已就去了当地的市医院,经过多学科会诊后,医生建议切除左脚。


如果当初这个病人在确诊糖尿病以后,能及时学习糖尿病的相关知识,了解糖尿病的可怕之处,我想他也不至于会酿成现在悲剧。


对于糖尿病患者来说,学习糖尿病的相关知识是很有必要的,这不仅有助于控制好血糖,还能大幅度降低糖尿病并发症的发生率。


现再来说,学习糖尿病的相关知识也是比较方便的,可以买相关的书籍、也可以听相关的讲座!只要坚持学习糖尿病的一些知识,您必然会因此受益的。


2.得了糖尿病,仅仅按时吃药是不够的:


对于糖尿病患者来说,改善生活方式是很有必要的。


在饮食上注意清淡而均衡的饮食,注意荤素搭配,可以适当增加蔬菜和水果的摄入,增加优质蛋白的摄入,比如鸡蛋、虾、鱼等。这里需要注意,尽量不要喝稀饭、胡辣汤之类的升糖指数比较高的食物,因为这些食物能引起血糖的快速升高,不利于控制血糖。


每天需要控制总的能量摄入,在主食的选择上,可以选择五谷杂粮。在做饭的时候,尽量选择急火快炒、急火煮的烹饪方式,这样可以把食物加工得刚好能嚼动、又不感觉生硬,进而大幅度降低食物的升糖指数。


与此同时,糖尿病患者也应该坚持运动。运动不仅仅能提高身体素质、增加能量的消耗,还能够改善胰岛素抵抗的情况,所以有利于血糖的控制。不过需要注意,糖尿病患者不适合剧烈运动,否则容易发生低血糖,应该选择有氧运动,比如散步、快走、慢跑等。当在运动的时候出现头晕乏力、出冷汗等的症状的时候,这说明出现了低血糖,需要注意及时补充糖分。每次运动的时间应该控制在30分钟左右,否则时间太短达不到锻炼的作用,时间太久又容易疲劳


另外,还需要戒烟酒、控制体重、保证充足的睡眠、保持乐观、定期测量血糖、控制好别得慢性病的心态!

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就诊科室:内分泌科

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医生建议:根据你的症状和检查结果,你已经被诊断为二型糖尿病。为了控制血糖,建议你口服二甲双胍缓释片达格列净片。此外,需要完善相关检查,包括血尿常规、糖耐量试验、胰岛细胞抗体等。生活方式的调整也非常重要,包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。定期复诊可以帮助你更好地管理病情。

夏焕平

主治医师

牡丹江心血管病医院

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