血栓性浅静脉炎要做手术么？

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

血栓性静脉炎需根据不同病情，权衡利弊，选择恰当的治疗方案，不一定要做手术。一部分观点认为静脉炎发作时不适合手术，容易发生切口不愈合，主张先采取保守治疗，包括一般治疗，长期静脉输液，应定期更换注射的静脉，已发生血栓性静脉炎，需要卧床，抬高肢体30度，致疼痛以及水肿消失。药物治疗包括抗凝治疗，局限性静脉炎，一般不需要抗凝治疗，广泛或者进行性的浅静脉炎以及深静脉血栓，应该给予抗凝治疗。疼痛严重者可以给予止痛剂的治疗，有炎症者可以给予抗生素治疗。化脓性血栓性静脉炎应该给予大量有效的抗生素治疗。

然而当以下情况时不适合保守治疗，需要采取手术治疗：

第一，浅静脉血栓范围较大。

第二，预期短时间内无法消退。

第三，有蔓延到深静脉的风险。