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急性盆腔炎怎么治疗?

急性盆腔炎怎么治疗?

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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗包括一般治疗、针对病原体治疗和手术治疗。

 

一般治疗:患者取半卧位休息,以便盆腔脓液聚集于子宫直肠凹陷,便于吸收;加强营养的摄入,不能进食的给予输液,必要时进行输血加强全身抵抗力。

 

针对病原体治疗:根据宫腔排出液或后穹隆穿刺液培养并做药敏,选用敏感药物。治疗48~ 72小时后体温仍高者,改换抗生素。严重者加用肾上腺糖皮质素,如氢化可的松500 mg静脉滴注、地塞米松20mg静脉滴注,防止感染性休克。

 

手术治疗:药物治疗无效、体温持续不降、盆腔包块持续增大者应手术治疗。如果患者突然出现下腹部剧痛、寒战、高热、恶心、腹胀等症状,甚至出现中毒性休克表现者,应可疑有脓肿破裂,应立即剖腹探查;输卵管、卵巢脓肿虽经药物治疗控制,肿块局限,但仍未消失,为防止复发,也应行手术切除病灶。

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