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痛风发作可以贴膏药吗？

痛风发作可以贴膏药吗？

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慈维苹

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹

痛风患者发作的时候可以贴膏药。刚得痛风的患者急性发作的时候可以贴膏药，因为这个时候，患者最明显的症状是关节的疼痛，或者是关节表面的皮肤出现了红肿，可以通过局部贴膏药的方式，缓解痛风引起急性发作时的，红、肿、热、痛的表现。比如具有消炎止痛效果的吲哚美辛膏药。

贴膏药的时候还有一些注意事项，包括，要使皮肤表面处于干净干燥的状态。贴膏药以后也要注意，不能被水浸湿，或者让其他的脏污附着在膏药处。但是如果患者的痛风处于慢性期，已经反复发作形成了痛风石，便不建议贴膏药了。因为这个时候，贴膏药并没有什么效果，反而会因为贴膏药以后，增加患者皮肤过敏反应。揭下膏药的时候，还容易造成患者局部皮肤的破损，对于缓解关节的症状也没有好处，所以这个时期的患者，并不主张贴膏药治疗。

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慈维苹

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视频痛风需要做什么检查确诊？

视频简介作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹痛风的诊断检查有以下几项：第一、血清尿酸值测定，男性大于416微摩尔每升，也就是7毫克每分升，女性大于357微摩尔每升，也就是6毫克每分升，具有诊断价值。在临床上可以见到部分患者，痛风发作时血尿酸水平，处于正常范围，因此血尿酸不高不应作为排除痛风的依据。第二、血常规和血沉。痛风急性发作期外周白细胞，计数升高，通常为10~20×10的9次方每升，很少超过20×10的9次方每升，中性粒细胞相应升高。血沉的标准值：，男性是0~15毫米每小时，女性是0~20毫米每小时，痛风患者血沉增快，但一般不会超过60毫米每小时。第三、尿酸盐检查。关节腔内及关节周围或痛风石内，尿酸盐结晶的发现或证实，是诊断痛风的金标准。但尿酸盐结晶，在临床中不容易取得，需要关节穿刺获得。第四、尿尿酸含量测定。通过测定尿液中的尿酸含量，尤其是24小时尿尿酸检测以及尿肌酐值，可以了解肾脏尿酸的排泄情况，有利于临床判断，从而准确指导临床用药。

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视频简介作者：首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫内科主任医师慈维苹痛风患者有一部分需要长期服药。痛风患者有急性发作期，也有间歇期。在急性发作期的时候，由于疼痛难忍，一般人都知道要吃药缓解。但是到了间歇期，没有任何的不适症状，很多人就会想着停药。痛风患者如果擅自停药，很容易导致痛风反复发作，而且尿酸升高也会导致，血管和肾的病变，从而对人体健康，带来非常大的威胁。所以一般情况下，痛风患者是不可以擅自停药的需要相对长时间，来服用降尿酸的药物。就算是间歇期，也不能随便中断治疗。一般来说，如果没有痛风结晶形成的患者，尿酸一直可以保持，在300~360微摩尔每升，可以将药物慢慢减量，如果减量后血尿酸，仍然能够维持在正常水平，那就可以逐渐停药。如果有痛风结晶形成的患者，尿酸的控制就需要更加严格，需要将尿酸水平控制在，200~300微摩尔每升之间，才能考虑逐渐减停药物。

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首都医科大学附属北京安贞医院

本文作者

慈维苹

副主任医师

风湿免疫科

首都医科大学附属北京安贞医院

专业擅长：常见风湿免疫疾病，包括各种血管炎、结缔组织病、关节炎等；特别在风湿免疫病的心血管损害、心血管疾病合并风湿病的诊治方面有较为深入的研究

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