一文读懂颈动脉狭窄

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主治医师雷霆
雷霆,主治医师,首都医科大学三博脑科医院,神经外科
一、颈动脉狭窄是什么?
颈动脉内表面狭窄,一般病变发生在颈动脉内膜导致颈动脉的管腔变狭小。
 
二、颈动脉狭窄的病因是什么?
最常见是动脉粥样硬化,其次是颈动脉夹层。

三、颈动脉狭窄常见吗?
大约有5%-10%的 > 65岁老人(包括男性和女性),颈动脉狭窄> 50%,换句话说,非常常见。
 
四、颈动脉狭窄的危害是什么?
颈动脉狭窄会导致患者出现反复的脑梗塞(手脚活动不利、言语含糊等症状),严重者导致患者死亡。
 
五、如何知道是否患有颈动脉狭窄?
颈动脉超声检查可以无创同时价廉的完成颈动脉狭窄的筛查和诊断工作。
 
六、颈动脉狭窄的治疗方案有哪些?
1)如果颈动脉狭窄<50%,可以选择药物治疗,具体建议至神经内科就诊。
2)如果颈动脉狭窄50%-70%,目前没有临床症状,同时斑块属于稳定型斑块,可以选择药物治疗。
3)如果颈动脉狭窄50%-70%,患者目前有反复脑梗塞表现,建议行手术治疗。
4)如果颈动脉狭窄≥70%,建议手术治疗。
5)手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术和接入支架植入术治疗。
6)每个患者个体不一样,所以每个患者的治疗方案不一样,上述治疗方案只是建议,如果发现颈动脉狭窄,建议至神经内科或神经外科就诊,制定个体化的治疗方案!!!
 
七、如何预防颈动脉狭窄呢?
颈动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化,请查看作者既往有关预防和治疗动脉粥样硬化的相关科普文章。
 
最后,重要的话再次强调一遍,“每个患者个体不一样,所以每个患者的治疗方案不一样,一旦发现颈动脉狭窄,建议至医院就诊,制定个体化治疗方案!”
 
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