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苏琳

为什么有反流的人没有食道炎?

为什么有反流的人没有食道炎?

有些患者总是问这个问题,我有明显的反酸烧心,为什么胃镜没事?

这里要讲一讲胃食管反流病的分类,按照内镜下有没有食管的糜烂分为糜烂性胃食管反流病(也称反流性食道炎)和非糜烂性胃食管反流病(就是胃镜下食道正常)。

这两者单从症状上是无法区分的,就得靠内镜。而且从经验上来说,非糜烂性反流的症状似乎比糜烂性反流病更明显,治疗起来更困难,我觉得这是因为在非糜烂的反流病中包含很多功能性烧心的患者,这些人往往很焦虑,症状被无限放大,吃药效果也不好,需要结合心理治疗,如何确定到底有没有反流呢,需要做 24 小时食道测酸测压检查来明确。

而那些糜烂性反流病的患者,很多都没有明显的症状。因此如果有反酸烧心的症状最好做个胃镜,因为糜烂型的如果长时间不好的话,癌变风险会增加。

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苏琳

副主任医师

北京大学人民医院

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苏琳

副主任医师

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苏琳

副主任医师

北京大学人民医院

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苏琳

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