结肠癌会出现腹痛吗?

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

结肠癌的患者会出现腹痛。肠癌的疼痛性质，常常是隐痛、顿痛或者是刀绞样痛，也可能是只在进食后出现腹部隐痛。

结肠癌按照疼痛的时间可分为阵发性疼痛和持续性疼痛。阵发性疼痛多出现在肠腔有梗阻的时候，由于肿瘤造成的肠道刺激所引起，肿瘤间歇时跟正常人一样，而当肿瘤侵及肠壁全层，或与周围组织发生侵犯后，疼痛可以加剧，并且转为持续性疼痛，因此疼痛没有明显的间歇期。

突发腹部剧痛并伴有腹部压痛，触摸腹部如木板样，则提示有肠穿孔的可能，这时需要紧急行剖腹探查手术，如病灶位于直肠和肛管部位，则腹痛发生率相对较少，其疼痛感觉靠下以及持续疼痛为主，并在排便时明显加重。当肿瘤侵及骶从神经和骶骨后，可以引起持续性的剧烈疼痛，患者常常难以忍受。此外，腹痛的特点与患者的年龄也有一定的关系，如中老年，肠癌的患者当中，腹痛多为隐痛，青年人的疼痛则以剧烈腹痛居多，这可能与老年人疼痛的敏感度降低有一定的关系。