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静脉曲张如何治疗?

静脉曲张如何治疗?

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作者:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

 

静脉曲张的治疗方案因人而异,治疗方法主要有以下几种:

 

第一、物理治疗。穿弹力袜或者包裹弹力绷带,能在一定程度上控制和缓解症状,但是不能过度寄希望于此,效果并不显著,并且因人而异。

 

第二、药物治疗。至今为止医学上还没有哪种药物能够治愈静脉曲张,但是有些药物可以增加静脉的张力,减少压力,从而缓解病情。

 

第三、手术治疗。常见的手术方法,有下肢静脉高位结扎剥脱术和局部硬化剂注射术。前者治疗较彻底,不容易复发,但是创伤较大,切口较多,后者创伤小,但往往治疗不彻底,容易复发。

 

第四、微创治疗。在局部病变血管进行定位,介入治疗,不需要开刀,恢复周期短,不留疤痕,复发的风险较少,综合效果算是几种疗法里比较好的。

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视频 输液静脉炎怎么处理?

视频简介 作者信息:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军 输液引起的静脉炎的处理方法有: 第一,冷敷法,冷敷可以使血管收缩,减少药物吸收,可推动某些药物局部的灭活,局部损伤部位冷敷,还能使神经末梢敏感性降低,而减轻疼痛,常用于20%甘露醇,4%碳酸氢钠、化疗药物,等渗漏的早期。 第二,硫酸镁联合应用法,将50%的葡萄糖20ml,25%硫酸镁10ml和维生素B12 500ug,混合液外敷治疗,各种化疗药物皮肤渗漏、明显缩短疼痛,肿胀消退时间。 第三,药物封闭法,不管任何药物引起的局部皮肤,出现水疱,变紫黑色或坏死,都要立即进行药物封闭,常用1%普鲁卡因加地塞米松或酚妥拉明,在红肿皮肤的边缘呈点状封闭,隔日一次。同时山莨菪碱针剂外敷,一般3~5次即可痊愈。通过临床观察,多巴胺渗漏,用酚妥拉明封闭最好。

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视频 静脉曲张需要手术治疗吗?

视频简介: 作者:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军 静脉曲张是否需要手术要根据静脉曲张的临床分级来决定,现在临床上采用的分级是CEAP分级法,按临床症状从轻到重可以分为C0,就是没有可见或触及的静脉疾病、C1是蜘蛛网样的静脉曲张、C2是蛇形曲张的改变、C3是水肿而没有皮肤改变、C4由静脉疾病引起的皮肤改变、C5静脉曲张不仅引起皮肤改变,还引起下肢的溃疡,但溃疡还能愈合、C6是下肢皮肤经久不愈的溃疡,甚至持续数年。 其中 C0和C1级可以采取保守治疗,穿弹力袜治疗,患者仅有轻度的皮下浅静脉曲张,没有看到明显的曲张团块可以采用保守治疗,对于下肢已然形成明显的静脉曲张团块,特别是出现色素沉着、瘙痒等症状,一定要进行手术治疗,否则会导致症状加重,甚至出现湿疹以及溃疡。目前临床上多数是采用微创治疗。

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视频 静脉曲张可以用热水泡脚吗?

视频简介: 作者:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军 对于静脉曲张的患者不建议热水泡脚,热水泡脚能扩张足部皮肤和皮下组织的血管,促进血液循环。血液循环加速对于正常人有益,但是对于下肢有血管病变的人群不利,特别是患有静脉曲张、下肢动脉硬化闭塞症和冠心病的患者,因为静脉曲张是静脉内的瓣膜功能不全造成血液在局部堆积。 冬天静脉曲张泡脚可以增加局部血液循环,临时感觉很舒服,但是静脉回流血液的功能差会加重足踝部的肿胀。如果患者同时合并有严重的下肢动脉硬化闭塞,泡脚可能会加重下肢的水肿,局部的肿胀。肿胀组织会压迫周边皮肤血液循环,这样反而会加重下肢动脉硬化闭塞症的症状。如果患者合并有心脏病,热水泡脚后下肢血管扩张,返流入心的血液相对减少。如果同时合并冠状动脉狭窄,冠状动脉对于心脏的血液供应相对减少,这样就会诱发心绞痛或者冠心病发作。

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视频 静脉曲张穿弹力袜能治愈吗?

视频简介: 作者:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军 选用合适型号、压力的医用循序减压弹力袜,对提高病人的生活质量是很有帮助的,同时还可以有效缓解静脉曲张的进展和并发症的发生,但是不可以彻底根治静脉曲张。 患有静脉曲张的患者穿弹力袜可以有效的改善患者腿部的肿胀、疼痛的情况,使得充血、沉重感在一定程度上得到缓解。弹力袜不仅可以有效的稳定病情,还有助于防止患者的病情恶化。但是穿弹力袜并不可以使得患者的静脉曲张得到彻底的根治。 除此之外,患有静脉曲张的患者,应该选择适合自己尺寸的弹力袜,因为只有合适尺码的弹力袜才有可能发挥一定的缓解病情的效果,穿了弹力袜之后,也要尽量避免久站久坐,防止患者自身的静脉瓣膜,进一步受到损伤。

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视频 静脉曲张打硬化剂效果好吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军 硬化剂治疗可以控制局部浅表曲张,静脉在一段时间内的扩展,但不能达到根治。硬化剂注射治疗是指将高张性的溶液,比如高浓度的盐水或硬化剂,注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,增加静脉壁的强度,提升其挤压血液向上的能力。其治疗的优点在于: 第一、病程较短,门诊即可以处理,患者不需要住院或住院一日即可出院。 第二,费用相对较低。 第三,痛苦较小,不需要做切口,不会遗留手术瘢痕。 第四,可以多次反复治疗。 综合考虑,硬化剂治疗适合以下情况: 毛细血管扩张或网状静脉扩张,局部静脉曲张程度较轻,并且治疗时间紧迫,青年女性隐股静脉瓣膜轻中度反流,曲张范围局限。以美容为主,注意腿部外观的术后复发或因术中平卧而未能处理残留的曲张静脉。总之下肢静脉曲张是个复杂的疾病,患者在就医时需要选择恰当而且科学的手段,不可盲从。

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视频 静脉炎为什么要多抬高患肢?

视频简介 作者信息:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军 静脉炎患者抬高患肢可以减轻静脉的压力,减轻疼痛,还可以利用静脉回流减轻水肿的程度。抬高患肢的同时,患者可以卧床休息促进血液回流。发热患者可以注射抗生素,保护静脉血管,如患肢的周径不断增加,说明静脉回流受阻,那么这时可以将患肢抬高。 急性期静脉炎卧床休息,并抬高患肢30度,可以利用静脉回流减轻水肿。另外,患者要避免撞伤患肢,加强静脉血管的保护。如果患者在生活中有抽烟的习惯,那么在这个时候患者就一定要戒掉这个习惯,因为自身抽烟对静脉炎的发生,就有一定的促进作用,如果仍然吸烟的话,就很有可能会导致静脉炎的加重。

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视频 静脉曲张切除血管后会不会影响血液循环?

视频简介: 作者:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军 静脉曲张的患者切除血管后并不会影响血液循环。 人体的静脉系统分为深静脉、浅静脉以及穿通静脉。正常人体的绝大部分静脉血液是通过深静脉系统回流的,浅静脉系统占的比例很小,静脉曲张手术切除的是病变的浅静脉,下肢还有一套深静脉系统,肉眼是看不见的。通过深静脉系统,通过动脉灌注到腿上的血液,能够回流到心脏。而且静脉曲张患者的血管,由于发生病变,起到的作用更是微乎其微,甚至是只起坏作用,不起好作用。因此手术切除不用担心静脉回流的问题。 如果深静脉不通畅,曲张的浅静脉是不能切除的,因此术后不能应用止血药,要适当的抗凝治疗,以防止深静脉血栓形成,并鼓励病人术后第一天开始,就要下床活动。

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视频 什么是静脉炎?

视频简介 作者信息:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军 静脉炎是指静脉无菌性的炎症,常常指血栓性浅静脉炎,即发生在人体表面的静脉。根据病变部位不同,静脉炎可以分为浅静脉炎和深静脉炎。 致使静脉炎形成的因素很多,如静脉输入强刺激性、高浓度的药物或使用时间较长,损伤静脉内皮细胞,浅表静脉曲张,血液淤滞,肥胖、吸烟、外伤,造成静脉内皮受损,细菌感染等都会造成静脉炎的形成。大部分静脉炎患者表现为典型的单纯性静脉炎,伴血栓形成。比如沿静脉走行区域出现疼痛,同时伴有条索或者结节,病变局部出现红斑。部分患者的病情比较复杂,可能会反复发作或者症状游走。当静脉内感染严重时,出现化脓性血栓性静脉炎,比较凶险。当血栓脱落,随着血液流动,还会引发血栓栓塞的问题。

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视频 静脉炎肿胀疼痛怎么缓解呢?

视频简介 作者信息:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军 静脉炎如果出现肿胀疼痛的情况,应该及时采取措施进行缓解。 第一,可以通过热敷的方法进行缓解,由于静脉炎肿胀疼痛,是由于血液流通不畅所导致的,可以通过热敷的方法,有效促进血液循环,缓解静脉炎、疼痛肿胀的情况。 第二、还可以采用中医针灸疗法。静脉炎之所以会出现疼痛和肿胀,是由于血栓阻塞了静脉血管,所以通过中医针灸疗法,能够有效促进血液循环,促进经络的通畅。对于疼痛和肿胀的缓解,有很好的作用。 第三,静脉炎肿胀疼痛,也可以采用按摩疗法,可以按摩足底的涌泉穴,能够促进经络的通畅,对于肿胀和疼痛的缓解,也起到很好的作用。需要注意的是按摩的手法不要过重,避免对患者的身体造成一定的损伤,手法一定要轻,患者能感觉到的轻微的发热就可以了。

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视频 静脉炎可以用硫酸镁湿敷吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军 发生静脉炎使用硫酸镁进行湿敷,是有治疗效果的。不少医学临床研究表明硫酸镁是具有消炎去肿作用的,静脉炎是静脉的无菌性炎症,主要临床表现为肢端肿胀、疼痛,并可触及串珠样结节。当静脉炎急性期局部热敷,50%硫酸镁,可以显著缓解肢体肿胀,改善肢端循环。主要原因有两点: 第一,50%硫酸镁是高渗性溶液湿敷患处,可以迅速改变局部的渗透压,减轻肢体肿胀,缓解疼痛。 第二,湿敷硫酸镁后,可以阻止神经肌肉接头传导,使平滑肌舒张、血管扩张,改善局部血液循环,促进渗出吸收,从而缓解静脉炎症状。一旦患有静脉炎时,应至正规医院血管外科或普外科就诊,避免盲目用药。

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我父亲的餐后血糖在6.8-9.7,脚部出现黑色,医生诊断为干性坏疽,是否可以尝试介入治疗?患者男性65岁

就诊科室:血管外科

总交流次数:39

医生建议:干性坏疽是一种严重的血管疾病,需要及时治疗。血管疏通手术是可行的治疗方法,但具体情况还需要根据检查结果来确定。截肢是最后的选择,首先我们需要观察足部坏死情况的变化。如果有好转,可以避免截肢。同时,需要控制血糖,保持足部清洁和干燥,避免受伤。

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父亲脚趾发黑,需住院治疗,血糖偏高,首次打胰岛素,需手术,关心手术费用和医保报销。患者男性67岁

就诊科室:血管外科

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医生建议:糖尿病足病情紧急,需尽快住院治疗,可能需要手术干预。建议加强血糖控制,合理饮食,适当运动。住院押金3万元,医保可报销,手术费用8-10万元,自付30%。

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心脏CT显示冠状动脉狭窄,50-69%中度狭窄,咨询是否需要手术。患者男性62岁

就诊科室:血管外科

总交流次数:10

医生建议:冠状动脉狭窄目前处于中度,建议口服阿司匹林和他汀类降脂药治疗,无需手术。请保持健康的生活方式,低脂饮食,适当运动,定期复查。

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