心脏病患者能不能怀孕？

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

年轻人中比较常见的心脏病，主要为先天性心脏病、风湿性心脏病，还有一些心律失常的情况。心脏病的妇女是否能够耐受怀孕和生产，主要取决于心脏病的严重程度、孕前心功能的状况。孕妇孕前心功能状况越差，孕后发生问题的几率就越大。

妊娠期孕妇全身的血容量，比未怀孕期间要增加13%，心脏的负担是明显加重的。分娩更是一种强体力劳动，心脏的负担十分严重。产后原来供给胎儿胎盘的血液，在胎儿胎盘从体内排出以后，血液也会回到心脏，分娩以后再次加重心脏的负担。心脏病的患者是否能够承受得了分娩、妊娠以及产后的这些负担，一定要看她的心脏是否有很好的代偿能力。

孕前已经有过心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心内膜炎或者妇女的年龄过大等情况。妊娠后发生问题的可能性就会越大，医生也更难处理，经常会对母儿造成生命的危险。

因此有心脏病的妇女，如果计划妊娠，一定要去心脏专科去就医，做全面检查，认真评估心脏状况，只有在心脏专科的指导下，严密观察下才能够妊娠。