腰痛都是腰椎间盘突出症引起的吗？

骨科医生在门诊碰到腰痛病人，首先要排除泌尿系结石，这一般通过查体、检查小便常规和泌尿系彩超可以判断，然后再做骨科系统排查。

不同国家的统计数据表明，70%-80%的人在一生中都会经历腰痛。引起腰痛的原因很多，急性腰痛多为软组织性，常见于扭伤、劳损，多为肌筋膜炎导致，经休息、药物等对症治疗，57%的人在 1 周内可明显缓解，不需要进行任何影像学检查。但要注意，如果腰痛持续超过 2 周以上，则需要进一步做腰椎 X 片和腰椎核磁共振检查。

如果腰痛持续时间超过 3 个月、或反复发作，即为慢性腰痛。慢性腰痛可以分为两大类：特异性腰痛和非特异性腰痛。特异性腰痛就是有明确病因的，如腰椎骨折、化脓性感染、结核、肿瘤、骨质疏松、强直性脊柱炎等。然而，80%左右的的慢性腰痛是非特异性的，且有反复发作倾向，可能为腰背肌萎缩、小关节、棘上棘间韧带、横突尖、皮神经筋膜卡压或骶髂关节源性，也可能是腰椎间盘突出压迫和炎症引起的神经源性。因此，不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出症引起的，腰椎间盘突出症只是其中的一部分原因。