癫痫发作时如何急救

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作者:首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 副主任医师 张娟

 

癫痫本身并不致命,死亡的绝大原因是由于发作时造成的各种意外。因此,癫痫患者发作时的急救非常重要,其措施有:

 

第一、注意保护,防止窒息、吸入性肺炎和外伤,保持呼吸道通畅,使患者头偏向一侧,及时清理口腔分泌物和吸痰。如紫绀明显、痰液难以清除,应该及时的行气管插管或者气管切开手术。

 

第二、立即控制发作,可选用安定针或氯硝安定针缓慢静脉注射。

 

第三、选用强有力的足量的能最快达到血中的高峰浓度,并能尽快终止临床发作的抗惊厥药物,给药途径通常选用静脉给药。

 

第四、在10分钟内应明确癫痫持续状态诊断,确定癫痫发作类型,监测呼吸、脉搏和血压,保证生命体征平稳。

 

第五、高热者要进行降温,选用足量有效抗生素,有脑水肿时应脱水,并注意营养补充、水和电解质平衡。

 

第六、牙关紧闭者应放置牙垫防止舌咬伤,放置床边护栏防止坠床。

 

第七、在积极控制发作的过程中,应确定并消除病因,如发热、停减抗癫痫药物、低血糖、脑血管意外等。

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