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肾炎会发展成尿毒症吗？

肾炎会发展成尿毒症吗？

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孟立强

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作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强

首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

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视频肾炎是什么原因引起的？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强很多人认为肾炎是过于疲劳导致的，但实际上这种看法是片面的，因为引起肾炎的原因有很多，过度疲劳可以是肾炎的诱发或加重因素。导致肾炎发生的因素有以下几种：第一、细菌病毒等各种感染。比如慢性咽炎、扁桃体炎可以诱发机体的免疫反应，而导致肾炎。因此平常要注意，生活规律，营养均衡，适当运动，增加抵抗力。第二、药物毒害。人体所服用的很多药物都是经过肾脏代谢，所以过度服用药物可能会导致肾炎的发病。例如解热镇痛药、抗生素、马兜铃酸的中草药等。所以在平常生活中一定要尽量地少服药，按医嘱正规用药，并且定期复查。第三、基础疾病的诱发。很多基础疾病，比如糖尿病、高血压都会导致肾脏负担加重，在一定程度上危害肾脏健康，从而导致肾炎疾病的发生。

孟立强

副主任医师

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视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强不少人认为肾炎只是一个小小的炎症而已，却不知道很多严重的肾脏病变的发生都是由肾炎所引发的。因此，为避免这一情况的发生，大家务必要知道生活中如何预防肾炎的发生，如何才能使自己免于伤害。首先要控制自己的饮食。在饮食方面要控制动物脂肪摄入量，维持健康的体重，多吃蔬菜、水果，注意日常饮食卫生，不吃不洁食物，注意用餐环境清洁卫生，选择新鲜的食材，不吃隔夜食物，不要接触有毒物质或者是采用防护措施。身体不舒服的时候一定要到医院诊治，以免拖延成更重的疾病。另外也不能乱用药物，包括中药和西药。其次要保持良好的心情。良好的心理状态能够维持良好的健康的体质，也能起到预防肾脏病的作用，不要给自己太大的心理压力，及时缓解生活工作方面的压力。最后要生活规律，保持良好的作息习惯。保持充足的睡眠有利于肾脏健康，熬夜、加班等都可以加重肾脏的负担，而促进肾炎的发病。如果有糖尿病、高血压、心脏病等各种肾病的高危因素时，要严格控制，以免累及肾脏。

孟立强

副主任医师

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视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强肾炎不治疗的话，一般是不会自愈的，但是有少部分患者可以临床自愈而长期稳定控制。第一、如果检查确诊膜性肾病，部分一期膜性肾病的患者仅给予ACEI/ARB治疗可以得到临床的治愈，这一部分人占一型膜性肾病的30~40%。第二、如果检查确诊属于慢性肾小球肾炎的情况，这类疾病一般比较缓慢，严重的时候可以进展到肾衰竭，但是轻症的患者可以通过生活方式调整或家用ACEI/ARB类的药物，尿蛋白可控制于正常范围，病情长期稳定。第三、如果检查确诊为隐匿型肾小球肾炎的话，这类患者的肾功能正常情况可以保持长期稳定，当然也不排除部分患者会加重疾病。

孟立强

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孟立强

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孟立强

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孟立强

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孟立强

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视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强引起尿毒症的原因很多，主要包括：第一、慢性肾炎。慢性肾炎持续进展导致肾组织破坏越来越重，直到最后失去功能，出现尿毒症。慢性肾炎是引发尿毒症的重要因素之一。第二、糖尿病肾病。糖尿病患者由于体内的胰岛素分泌不足，造成糖、脂肪代谢紊乱，在高糖状态下肾小球毛细血管内皮细胞受损，引起肾小球内的炎症反应，累积肾小管肾间质，导致肾小球硬化，肾小管萎缩以及肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引起尿毒症。目前糖尿病肾病造成的尿毒症的比例日趋增高，在我们国家的特大城市中已经成为第一位的病例。第三、高血压肾病、部分高血压的患者可以造成肾脏的损伤，进而发展到尿毒症。长期高血压使肾小球的入球小动脉压力增高，肾小球内的高压导致毛细血管内皮细胞受损，启动肾脏纤维化的进程。第四、慢性尿路堵塞。肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄、前列腺肥大、泌尿系统肿瘤等可以导致梗阻性肾病的发生，并成为尿毒症的病因之一。第五、全身性疾病。尿毒症会继发于全身性疾病。除了上述所说的糖尿病、高血压之外，系统性红斑狼疮、过敏性紫癜性肾炎也可以导致尿毒症。第六、先天性疾病。如果患有先天性肾脏疾患，比如多囊肾以及遗传性肾炎，还有各种先天性的肾小管功能障碍等，也可以导致尿毒症。第七、泌尿系感染。泌尿系感染如果治疗不当的话，不仅可以引发结石，还可以引起病菌逆性感染，导致慢性肾盂肾炎。长期的慢性肾盂肾炎也可以导致肾功能的间歇下降，而导致尿毒症。

孟立强

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孟立强

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孟立强

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孟立强

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孟立强

副主任医师

肾病内科

北京大学第一医院

专业擅长：肾病综合征、肾小管间质病、慢性肾脏病、肾性高血压

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