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什么是新生儿黄疸？

什么是新生儿黄疸？

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视频简介

作者：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶

医学上把未满月出生28天内的宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气。脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外，跟着血液流动到宝宝的身体各处，反应到外部体征，就使宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

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视频早产儿更容易出现新生儿黄疸吗？

视频简介作者信息：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶早产儿更容易出现黄疸，而且消退会比较慢。新生儿黄疸主要是血液中胆红素较高，而早产儿各个器官还未发育完善，而且早产儿红细胞较足月儿更容易破坏生成胆红素，使胆红素来源增加。早产儿肝脏发育不成熟，故摄取胆红素、结合胆红素、排泄胆红素能力均较足月儿低，因此早产儿黄疸消退较慢。还有早产儿肠道发育也不完善，容易经肠道排泄胆红素重新吸收到血液中来，引起胆红素排泄缓慢。早产儿血脑屏障发育不完善，黄疸更容易损伤脑袋，所以早产儿黄疸需要积极的治疗。现在的早产儿一般出生后基本上会在新生儿病房观察治疗，所以发现早，处理也及时。有些比较大的早产儿，可能出生后一般情况较好，生后是和妈妈在一起的，就需要及时发现新生儿黄疸，及时处理黄疸。

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视频新生儿黄疸的诊治

新生儿黄疸，我将分两次给宝爸宝妈们讲解，希望大家都正确认识黄疸。

尚云

副主任医师

新乡医学院第一附属医院

视频新生儿黄疸多久能退完？

视频简介作者：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶新生儿黄疸退完的时间需根据黄疸发生原因而定。一般来说，对于生理性黄疸，足月儿两周后就会消退，而早产儿由于肝脏结合胆红素的能力相对比较低，通常4周左右能完全消退。如果足月儿两周以上、早产儿4周以上，依然存在着黄疸，一般来说就是病理性黄疸。病理性黄疸消退的时间主要取决于引起孩子病理性黄疸的原发病是什么，以及原发病何时彻底治愈。母乳性黄疸，一般需要到生后一个月甚至两个月才能消退。如果宝宝是因为感染所引起的黄疸，这个时候进行蓝光照射等处理，孩子黄疸就会有所好转。但是如果孩子的感染持续存在，一旦停止蓝光，黄疸就会反复。所以要积极的进行抗感染治疗，当孩子的感染治愈之后，黄疸也会随之彻底的消退。所以对于新生儿病理性黄疸消退的时间主要取决于原发病彻底治愈的时候。

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视频喝白蒿水能否预防婴儿黄疸？

喝白蒿水可以预防婴儿黄疸，这是民间传说，没有任何的科学依据。从胎儿黄疸病因来说，生理性黄疸是非常常见的，真正让人害怕的是病理性黄疸，病理性黄疸的原因多种多样。如果从科学的角度研究，认为白蒿水没有任何的意义和作用，孩子黄疸也绝不是喝点白蒿水就能够防得住。

医联媒体

视频新生儿黄疸出生后多久会出现？

视频简介作者信息：山东省立医院副主任医师陈瑶新生儿黄疸是宝宝出生后早期最常出现的一种临床表现，有60%的新生儿宝宝，都会出现新生儿黄疸。生理性黄疸在出生后2～3天开始出现皮肤黄染，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。如果黄疸出现的时间过早或者比较晚，预示着宝宝的黄疸可能有其他的病理性因素。比如有的宝宝合并了感染、存在溶血病，或者合并了有甲状腺功能的异常，这些情况可能都会导致宝宝出现黄疸的时间过早或者过晚。

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视频出现新生儿黄疸父母需要注意什么？

视频简介作者信息：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶宝宝出现新生儿黄疸时，父母需要注意：第一、注意宝宝大便颜色注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会愈来愈变白，如果再加上身体突然黄起来，就必须就医。第二、多让宝宝接触自然光照白天让宝宝接近窗户旁边的自然光，但也不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且紫外线也会带来伤害。第三、时刻观察宝宝黄疸情况黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄，最晚退的，所以可以先从眼睛观察起。第四、最好勤喂母乳如果是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物。千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。

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视频新生儿黄疸需要查肝功能吗？

视频简介：作者：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶新生儿黄疸如果是生理性的，可以不用检查肝功能，如果是病理性黄疸则需要检查。因为病理性黄疸通常会导致肝功能损害，除了要查肝功能，还需要检查血常规、血清胆红素等方面，通过检查来确认黄疸的具体类型。生理性黄疸一般出生后第2天开始出现，第7天达到高峰，第14天会逐渐消退。而病理性黄疸，黄疸值会反复持续在比较高的水平，主要分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸。上述3种类型，主要引起肝功能中的胆红素水平偏高。而巨细胞病毒、EB病毒感染导致的黄疸，主要是引起肝功能中的转氨酶偏高。病毒性黄疸一般建议给予蓝光照射治疗。因为如果黄疸比较高，可能会引起核黄疸，而及早行蓝光治疗干预措施，能有效避免此病的发生。

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视频怎么预防新生儿黄疸？

视频简介：作者：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶新生儿黄疸的预防应注意如下几点：第一、孕期如果遭受湿热侵袭而累及胎儿的话，会使胎儿出生出现黄疸情况。所以在妊娠期孕妈一定要注意饮食有节制，忌生冷食物，忌烟酒，防止损伤脾胃。第二、婴儿出生后，即应密切观察皮肤黄疸情况，注意过早出现或过迟消退，或黄疸逐渐加深，或黄疸退后复发等情况，以便及早考虑病理性黄疸的诊断。第三、注意观察宝宝有没有精神萎靡，嗜睡，吮乳困难，惊惕不安，两目斜视，四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。第四、密切观察心率，心音，贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。第五、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。第六、病理性黄疸一般是没办法预防的。

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视频新生儿黄疸需要停母乳吗？

视频简介作者：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶新生儿黄疸大多数情况之下是不需要停母乳的。新生儿黄疸大多数都是生理性黄疸，不需要经过特殊处理。就算是排除了其它的病理特征最后诊断为是母乳性黄疸，也不需要停喂母乳，而是要坚持按需喂养母乳。因为母乳性黄疸对新生儿是不会造成明确伤害的，即使孩子需要光照治疗仍可继续母乳喂养。期间只要宝宝的体重增加正常，精神状态和成长发育都良好，则母乳性黄疸对宝宝的影响不大。但是，如果宝宝的手和脚都开始变黄了，那么宝妈就要带宝宝去医院就诊，谨遵医嘱就好。只有在特殊情况之下的宝妈，比如有发热性疾病、有急性传染病，或者在服用特殊药物，还有宝妈有精神病这一类的，可以暂停母乳。一旦发热性疾病、传染病都已经完全痊愈。没有服用任何药物的时候，可以继续恢复母乳喂养。

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视频新生儿黄疸是什么原因引起的

视频简介作者信息：山东省立医院新生儿科副主任医师陈瑶黄疸是新生儿时期最常见的症状，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：第一、生理性黄疸新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，胎儿出生后胆红素生成过多，肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。第二、母乳性黄疸由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。第三、溶血性黄疸溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重。第四、阻塞性黄疸阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，一般B超检查即可确诊。

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