新生儿黄疸怎么治疗？

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作者：山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶

目前已经确定对黄疸有效的治疗方法主要包括药物、光疗和换血。应用药物减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，有肝酶诱导剂，如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白。光疗是最常用也是最安全、有效的方法，临床上最常用的是蓝光，也可以用绿光或者白光。光疗的原理是通过特定波长的光照来改变胆红素的结构，可以降低胆红素的神经毒性，并且使其加速从体内排出。蓝光治疗的指征是要结合新生儿的胎龄、日龄、围生期的缺氧情况、合并症情况等等多种因素来考虑的。换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体，由于是有创治疗且需要输入外源性血液。因此通常用于通常用于光疗失败、重度高胆红素血症（TB＞25mg/dl）或者已经出现神经系统症状的患儿。