肾炎做哪些检查可以确诊？-京东健康

肾炎做哪些检查可以确诊？

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孟立强

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作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强

如果怀疑自己患有肾炎可通过三项检查来确诊。

第一项是血液检查。由于肾炎的出现会导致肾小球滤过率受到影响，还会导致血尿素氮、血肌酐等众多代谢产物不能顺利地排出，所以应该进行血液检测判断肾功能的情况。

第二项是尿液检查。肾炎会导致病人的尿液出现许多异常症状，比如血尿、管型尿、白细胞尿以及蛋白尿，因此通过尿液检查就可以发现是否存在尿的异常。

第三项是肾活检。肾炎说明病人的肾脏出现了病理性的变化，但是仅凭血液和尿液检查不能完全反映肾脏损伤的全貌。如果出现较多蛋白尿或者急性肾功能不全等情况时，建议肾活检以获得肾脏的病理诊断结果，能够有效地帮助医生确认病人的病情，指导治疗和判断病人的预后。

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视频肾炎是什么原因引起的？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强很多人认为肾炎是过于疲劳导致的，但实际上这种看法是片面的，因为引起肾炎的原因有很多，过度疲劳可以是肾炎的诱发或加重因素。导致肾炎发生的因素有以下几种：第一、细菌病毒等各种感染。比如慢性咽炎、扁桃体炎可以诱发机体的免疫反应，而导致肾炎。因此平常要注意，生活规律，营养均衡，适当运动，增加抵抗力。第二、药物毒害。人体所服用的很多药物都是经过肾脏代谢，所以过度服用药物可能会导致肾炎的发病。例如解热镇痛药、抗生素、马兜铃酸的中草药等。所以在平常生活中一定要尽量地少服药，按医嘱正规用药，并且定期复查。第三、基础疾病的诱发。很多基础疾病，比如糖尿病、高血压都会导致肾脏负担加重，在一定程度上危害肾脏健康，从而导致肾炎疾病的发生。

孟立强

副主任医师

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视频肾炎如何预防？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强不少人认为肾炎只是一个小小的炎症而已，却不知道很多严重的肾脏病变的发生都是由肾炎所引发的。因此，为避免这一情况的发生，大家务必要知道生活中如何预防肾炎的发生，如何才能使自己免于伤害。首先要控制自己的饮食。在饮食方面要控制动物脂肪摄入量，维持健康的体重，多吃蔬菜、水果，注意日常饮食卫生，不吃不洁食物，注意用餐环境清洁卫生，选择新鲜的食材，不吃隔夜食物，不要接触有毒物质或者是采用防护措施。身体不舒服的时候一定要到医院诊治，以免拖延成更重的疾病。另外也不能乱用药物，包括中药和西药。其次要保持良好的心情。良好的心理状态能够维持良好的健康的体质，也能起到预防肾脏病的作用，不要给自己太大的心理压力，及时缓解生活工作方面的压力。最后要生活规律，保持良好的作息习惯。保持充足的睡眠有利于肾脏健康，熬夜、加班等都可以加重肾脏的负担，而促进肾炎的发病。如果有糖尿病、高血压、心脏病等各种肾病的高危因素时，要严格控制，以免累及肾脏。

孟立强

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视频肾炎不治疗能自愈吗？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强肾炎不治疗的话，一般是不会自愈的，但是有少部分患者可以临床自愈而长期稳定控制。第一、如果检查确诊膜性肾病，部分一期膜性肾病的患者仅给予ACEI/ARB治疗可以得到临床的治愈，这一部分人占一型膜性肾病的30~40%。第二、如果检查确诊属于慢性肾小球肾炎的情况，这类疾病一般比较缓慢，严重的时候可以进展到肾衰竭，但是轻症的患者可以通过生活方式调整或家用ACEI/ARB类的药物，尿蛋白可控制于正常范围，病情长期稳定。第三、如果检查确诊为隐匿型肾小球肾炎的话，这类患者的肾功能正常情况可以保持长期稳定，当然也不排除部分患者会加重疾病。

孟立强

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视频慢性肾炎一般能活几年呢？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强一般而言慢性肾炎对于患者的寿命不会有太大的影响。慢性肾脏病患者仅有一小部分进展到尿毒症，需要透析或肾移植治疗而维持生命。虽然目前仍然没有治愈慢性肾炎的办法，但是目前的治疗方法对大部分肾病患者而言能够有效地控制。即使血肌酐超出正常范围，肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²，通过慢性肾脏病一体化治疗也可以明显延缓疾病的进展。病情进展到终末期肾病，必须透析或肾移植治疗时，如果规律透析或肾移植，控制好各种并发症，患者仍然可以获得相对理想的生活质量，寿命也能得到很大程度上的保障。因此广大肾病患者要保持良好的心态，做到早发现、早诊断、早治疗，采取良好的生活方式调整，坚持正规治疗，定期复查随访，保持肾功能相对稳定，并发症也会得以控制，可以真正地回归社会，享受美好生活。

孟立强

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视频肾炎会引起尿频吗？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强正常人白天平均排尿3~5次，夜间排尿不超过两次。尿频就是指患者排尿次数超过了正常，一般在临床上肾炎是不会引起患者出现尿频的。肾炎一般是指肾小球出现免疫性的炎症反应，在临床上往往表现为镜下血尿、肉眼可见的血尿以及尿泡沫增多，出现蛋白尿。肾炎严重的话会伴随水肿，比如眼睑、颜面部、双下肢可以出现水肿，有时还可以出现腹水，此时尿量往往是减少的。如果病情得以控制，水肿消退过程中可以有短暂的尿频，但是如果病情不能得到很好的控制，患者会出现血压增高、肾功能下降，此时患者可以出现夜尿增多的现象。

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视频肾炎会发展成尿毒症吗？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强首先肾炎是一个很广泛的概念，真正会导致引起尿毒症的肾炎种类和病变是比较少的。研究表明估算的肾小球滤过率小于60ml/min/1.73m²和白蛋白定义慢性肾脏病，中国有超过1亿的慢性肾脏病患者，但是引起尿毒症的也就是万分之三左右的病人。大部分肾炎患者不会引起尿毒症，他们可能一辈子伴随尿检异常，也可能会出现肾功能不全，但是只有肾脏病理损伤重，未能及时诊治，不按医生要求定期复查，各种药物疗效不佳的病人才会容易引起尿毒症，所以大家不用太担心。虽然肾炎引起尿毒症的概率比较小，但是还是有引起尿毒症的机会的，所以大家在诊断为肾炎之后要积极参与治疗随访。现在临床上治疗肾炎的方法有两种，一种是药物治疗，常用的药物是糖皮质激素类药物和免疫制剂；另外一种是日常调整，就是在饮食等方面加以注意。

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视频憋尿会得尿毒症吗？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强一般情况下憋尿不可能引起尿毒症。正常情况下，当膀胱里的尿液累计到200毫升时，人们开始有尿意感，膀胱内尿液达到500~600毫升时，会导致膀胱的过度膨胀，并且使控制排尿的肌肉膨胀变松弛。所以除了做某些检查需要短期憋尿时，其他的任何情况都不应该憋尿。由于女性尿道短，容易发生泌尿系感染，如果女性经常憋尿更易引起炎症的发生，当带菌的尿液逆流到肾脏时可以引发肾盂肾炎。反复的慢性肾盂肾炎可以引发肾脏的永久的损伤，最终可以导致尿毒症，而危及生命。所以说憋尿虽然会导致尿毒症，但是不是那么容易得的，不过人们在日常生活中还是尽量不要憋尿为好。

孟立强

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视频尿毒症尿检能看出来吗？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强尿毒症光做尿液检查是查不出来的。正常情况下肾脏的主要功能就是排泄，血液中的代谢废物和过多的水分通过过滤血液来达到上述的目的。尿液检查主要是检查尿液中有无蛋白、白细胞、红细胞等，从尿液中仅仅能看到尿量，尿中有无蛋白，有无红细胞这些成分。它能够帮助患者早期发现肾炎，但是不能了解到体内的毒素水平，不能确诊尿毒症。尿毒症主要是肾脏功能严重受损，患者需要检查血肌酐、尿素氮等指标来评估肾功能以及体内毒素的蓄积水平，还要通过彩超评估肾脏的大小来帮助判断是否为急性或慢性肾衰竭。根据各项检查来综合分析，才能确诊病人是否患有尿毒症。

孟立强

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视频肾炎是什么病？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强肾炎是免疫介导的炎性反应引起的一种免疫性疾病，在很多情况下是由于细菌或者其它的病原微生物，比如真菌、病毒、原虫等感染人体造成的。因为人体产生了不同的抗体，所以说在体内形成了各种的免疫复合物，沉积在肾脏的各个部位，造成不同的肾脏病理损伤，也就出现了不同的肾炎类型。肾炎根据临床表现可分为急性肾炎和慢性肾炎，根据最初发病原因可分为原发性肾炎与继发性肾炎。每种类型的肾炎的治疗方式是不一样的，在临床上治疗肾炎的方法是生活方式调整加药物治疗。至于药物治疗，常用的药物是血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，必要的时候可以应用激素和免疫制剂。而生活方式调整可以减轻肾脏的负担，比如低盐、低脂、低优质蛋白饮食。病人还要避免劳累和感染，可以适当地运动。

孟立强

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视频尿毒症严重吗？

视频简介：作者：北京大学第一医院肾病内科副主任医师孟立强尿毒症是非常严重的疾病。首先，尿毒症是由于多种因素导致的肾病发展到肾功能终末期的阶段，是各种晚期肾脏病所共有的临床综合征，会导致体内的各个脏器的功能紊乱，肾脏功能损伤甚至丧失，人体的代谢及毒素排出都会受到极大影响，引起全身多个器官以及多个系统并发症，尿毒症病情比较严重。其次，最早出现和最突出的症状有食欲不振、恶心、呕吐、贫血、出血倾向、疲惫、失眠、注意力不集中等，严重影响了患者的生活质量。最后，尿毒症患者容易并发感染心血管疾病、神经系统疾病等。如果救治不及时，这一系列并发症可导致患者的直接死亡。

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孟立强

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肾病内科

三甲

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