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系统性红斑狼疮是什么病？

系统性红斑狼疮是什么病？

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刘爱华

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作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华

系统性红斑狼疮是一种多发生于青年女性的，累及多脏器的自身免疫性炎症性的结缔组织病。系统性红斑狼疮在遗传因素、环境因素以及雌激素水平等各种因素相互作用下，导致了T淋巴细胞的减少。T抑制细胞功能降低，B细胞过度增生，产生大量的致病性自身抗体，并与体内相应的这种自身抗原结合形成的一种自身免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性的炎症以及组织坏死，例如狼疮性的肾炎或者是抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏，从而导致机体的多系统损害。

系统性红斑狼疮是一种危及身体多系统、多器官并且临床表现复杂的，病程迁延反复的自身免疫性的疾病，虽然其危害很大，但并不是不治之症。目前先进的医学技术可以做到早期诊断，早期治疗。

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视频类风湿关节炎怎么预防？

视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华类风湿关节炎的预防方法如下：首先，要注意自身体质的提高，增强自身的免疫功能。可以通过加强锻炼，比如打打太极拳、散步、气功等运动。其次，在食物的材质方面也要进行适当的调整，比如可以适当的增加一些瘦肉类、蛋类等高蛋白的食品，这样既有利于营养素的充足供给，也促进了自身体质的提高，增强了自身的免疫功能，减少类风湿关节的发病可能性。还要注意避免风寒侵袭，特别是在季节交替的时候，寒冷的冬季增加衣物，避免淋雨、受潮等。虽然夏季温度比较高，但是也需要注意不要食用寒凉的食物，比如一些冰棍、雪糕，在夏天的时候不要过度的吹空调。最后，要注意生活、工作劳逸结合。作息时间要规律，不要熬夜，也不要有过度的疲乏劳累，这样有利于自身内分泌的正常调节代谢。

刘爱华

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视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华类风湿关节炎是可以引起发烧的。它是一种慢性非感染性的疾病，由遗传、免疫异常等因素引起的关节炎症性的病变，这些炎症因子的存在就会出现体温升高的情况。但是要注意看看到底是原发病引起的发烧，还是由于其他的一些炎症因素所引起的发烧。类风湿关节炎患者如果出现发烧，主要考虑两个方面的原因。第一就是类风湿关节炎它的病情活动，在类风湿关节炎病情活动的时候或者合并一些血管炎的时候，可以出现发烧，主要是以低热为主，体温在37℃到38℃左右，但是少数患者也可以出现高热，同时伴有关节的肿胀、压痛、晨僵、皮下结节等情况。第二就是类风湿关节炎患者合并有一些感染的情况，例如有呼吸道的感染、尿道的感染、胃肠道感染，都可以出现发烧。如果是感染引起的发烧，同时会伴有相关部位的一些症状，比如在呼吸道感染的时候，可以有咳嗽、咳痰，尿路感染的时候可以有尿频、尿急、尿痛。胃肠道的感染可以出现有腹痛、腹泻。所以类风湿关节炎患者如果出现发热这些情况，要尽早到医院来进行诊治，明确发热的原因。

刘爱华

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视频类风湿关节炎和痛风的区别有哪些？

视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华痛风是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少，导致血尿酸升高，所引起的一种晶体性的关节炎。而类风湿关节炎是一种以慢性、进行性关节病变为主的全身性的自身免疫性疾病，它们的区别主要体现在以下几个方面：首先，起病的快慢程度不同，痛风起病比较急，在24~48小时之内就可以达到疼痛的高峰。而类风湿关节炎的起病相对来说比较缓慢，是逐渐加重的过程。其次，它们发作的部位不同，痛风发作时，它表现的是关节以及周围软组织出现明显的红、肿、热、痛。大部分痛风首发于第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，而且是以单关节发病为多见。其次受累的关节可以有足背、踝、膝、腕、肘等关节。类风湿关节炎的发作常出现的部位是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，其次是足趾、膝、肘、肩关节、胸锁关节、颈椎关节，往往是多关节对称性的发病。最后，发病人群不同，治疗也不同，痛风是以男性患者居多，治疗是以降尿酸治疗为主。而类风湿关节炎是以中年以及老年女性患者居多，以改善病情的抗风湿药物治疗为主。

刘爱华

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视频什么是类风湿关节炎？

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刘爱华

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视频系统性红斑狼疮不能吃什么？

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刘爱华

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视频类风湿关节炎生活中应该注意什么？

视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华类风湿关节炎生活中应该注意以下几点： 1、病情稳定期的时候可以进行适度的锻炼，以达到强身健体的功效。选择的方式是因人而异的，无论何种方式，对于身体的骨骼还是其他地方都是有一定的好处的。活动期的时候一定要注意减少活动，以休息为主。 2、类风湿关节炎患者尤其要注意避免潮湿的环境，这类人群的关节容易受凉，要注意保暖，穿的衣物要干燥，尤其是在秋季和冬季的时候，对于关节的保暖更加重要。类风湿关节炎是不能治愈的疾病，患者一定要按时服药，定期到医院来复诊，了解病情。并且按照医生的指导规律用药、定期复查。 3、保持良好的心态。有一些患者在患病之后，情绪的波动往往会使病情加重，因此保持积极的心态，对于维持机体的正常免疫功能，也是非常重要的。

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视频系统性红斑狼疮是什么原因引起的？

视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华目前许多研究认为红斑狼疮与遗传因素、内分泌，外部的感染、环境以及某些药物等多种因素有关。首先，遗传因素，大量的研究表明红斑狼疮有一定的遗传倾向性以及家族发病的聚集性，在有该病史的家族当中，直系亲属的发病率，能够达到5%~12%，如果是异卵双生的，发病率能够在2%~9%之间，同卵双生的发病率能够高达23%~69%。第二就是内分泌因素，女性患者妊娠以后，她的病情可以出现加重，在服用雌激素的避孕药以后病情也会出现加重的情况。所以内分泌因素特别是雌激素，与红斑狼疮发生有密切的关系。第三就是环境因素，多种环境因素可以通过激活人体的免疫系统，诱发产生自身抗体，从而激发或者加重红斑狼疮。例如日晒与紫外线辐射，某些食物以及环境污染、严重的心理以及生理障碍都可以引起红斑狼疮的发病。第四就是药物相关的一些因素，某些药物也可以诱发药物性的红斑狼疮，所以在用药之前，一定要进行药物过敏相关的询问，要更换某一些药物，尽量的避免意外情况的发生。

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视频类风湿关节炎会导致关节畸形吗？

视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华类风湿关节炎会导致关节畸形。类风湿关节炎是一种慢性、全身性、自身免疫性的疾时病，主要侵犯全身各处关节，呈多发性和对称性、慢性、增生性滑膜炎。当累及软骨和骨质的时候，会出现关节软骨以及关节囊的破坏，最后导致关节强直、畸形。这种疾病的病理变化主要在关节的滑膜，滑膜炎症、增生。释放在关节腔内的这些炎症物质，会使关节软骨破坏、变薄，同增生的这些炎症组织侵入关节骨质的边缘，一方面阻断软骨和关节液的接触，影响其营养。另外一方面产生某些水解酶，造成关节软骨以及骨质的破坏、韧带和肌腱中、胶原基质的破坏，使关节面受损，关节周围肌肉萎缩，韧带拉长以至断裂。这样维持关节结构和功能的关节面、关节周围的肌肉还有韧带就会被破坏，导致关节畸形的出现。

刘爱华

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视频得了系统性红斑狼疮该如何治疗？

视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华目前系统性红斑狼疮的治疗方案主要包括以下几点：第一，一般性的治疗，例如让患者注意休息，进行疾病的患者教育，注意营养，避免日晒等。第二，药物治疗，它是目前治疗系统性红斑狼疮的主要治疗手段，常用的药物包括有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂等等。激素在狼疮的治疗上功不可没，它是一把双刃剑，合理的剂量，正确的使用方法，并尽早的减量，治疗效果就会很好，并且不容易出现相关的一些副作用。相反，激素的副作用也会给病人造成一定的损害。临床医生要根据患者的病情轻重程度，选择合适的剂量，使其疗效最大化，而不良反应减到最小。免疫抑制剂具有抗炎和免疫抑制的作用，在使用激素治疗的同时，联合应用免疫抑制剂，可以减少激素的用量，减少激素的一些副作用，延缓脏器受损的情况。第三，采用血浆置换以及造血干细胞移植的这些治疗技术。血浆置换可以去除血液当中的一些异常抗体，对血中抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白有明显的降低的作用。此种方法是比较有效的治疗红斑狼疮的方法，但是仍然需要配合激素以及免疫抑制剂的治疗，治疗过程当中也需要进行密切的随访，了解病情的变化，调整治疗方案。

刘爱华

副主任医师

北京医院

本文作者

刘爱华

副主任医师

风湿免疫科

北京医院

专业擅长：擅长于对类风湿关节炎、痛风，骨关节炎，骨质疏松，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治，经验丰富。

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