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沈爱东

冠心病在什么情况会发作?

冠心病在什么情况会发作?

视频简介:

 

作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东


冠心病患者在以下情况下容易发作:

 


第一、情绪过分的激动:包括喜、怒、哀、乐、惊恐、思,这些情绪都可以使神经内分泌系统出现紊乱,释放大量的一些交感神经兴奋的物质,这些物质最终会导致冠状动脉血管的收缩,心率增快从而导致心肌缺血出现心慌气短、面色苍白、血压升高等症状。

 


第二,剧烈的运动:已有冠状动脉狭窄的患者,若运动过于剧烈会使心肌的血供和氧供失去平衡,导致心肌缺血的发作,诱发心绞痛,故冠心病患者康复训练的时候应该量力而行以不觉得劳累疲劳为宜。

 


第三、大量的抽烟饮酒:酒精以及其代谢产物乙醛和醋酸盐,可直接对心肌产生一些毒害,使其收缩和舒张功能受到影响。如果持续的大量的饮酒,有些人会发展为酒精性心肌病,出现心脏扩大心力衰竭,表现为心慌憋气、心律失常等等,大量的吸烟烟草中的尼古丁之类的物质也会使冠状动脉产生痉挛,加重心肌缺血的发生。

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视频 心脏房颤怎么治疗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 房颤的治疗主要包括控制心室率、转复成窦性心率,以及预防心房血栓治疗方法,包括药物治疗和非药物治疗。 药物治疗包括抗凝治疗,和控制心室率的治疗,所有的房颤病人都要进行抗凝,抗凝就是预防血液形成栓子,使血液不容易凝固形成血栓,血栓形成可以造成脑梗心梗,肠系膜动脉的栓塞,应用抗凝药可以预防,以上的情况,抗凝药包括两类传统的,就是华法林。 另外,还有一些新型的口服抗凝药,比如达比加群、利伐沙班、艾多沙班等等,为了预防心耳血栓,还可以进行手术,进行左心耳封堵,控制心室率常用的药物,包括β受体阻滞剂,也就是倍他洛克、美托洛尔、比索洛尔等等。转复房颤可以采取药物的方法,也可以采取射频消融,及电功率的方法,射频消融的优点是不用全麻,复发少,病人的痛苦少,复发率低,可以合适的患者,可以采取射频消融的办法。

沈爱东

主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

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视频 房颤会引起心跳加速吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 房颤会引起心跳加速。 在房颤合并心动过速时,如果心率超过150次每分,可出现相应的器官供血不足的症状,如出现头晕等脑供血不足的症状,心绞痛等心脏供血不足的症状。发病时症状可轻可重,其症状的严重程度同发病的持续时间有密切关系。房颤典型症状主要表现为心慌、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头晕目眩、思维不清晰等。 患者在房颤心率快时可引起严重的脑供血不足的症状,可表现为眼前发黑,也就是黑蒙,甚至一过性的意识丧失。诱发心肌缺血的时候,可以出现胸痛、心绞痛的发作。如果房颤导致心衰,还会出现喘憋、呼吸困难,活动的时候会更加明显,严重的在休息的时候,也会出现喘憋、呼吸困难。房颤的患者心房内有血栓形成并脱落时,导致各器官的栓塞性疾病,比如脑梗、肠系膜动脉栓塞,下肢动脉栓塞等相应的症状。

沈爱东

主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

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视频 房颤患者能抽烟吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东 房颤患者应该避免抽烟,应该尽量地进行戒烟,同时也要戒酒。因为烟中的烟碱和酒中的乙醇都会增加心率,加重心脏的负担。同时吸烟会损伤血管内皮,导致动脉粥样硬化,动脉粥样硬化发生以后,容易出现斑块,斑块破裂导致一个血栓的形成,同时又出现了一个心梗脑梗,所以除了戒烟戒酒以外,房颤患者还要在饮食上进行注意。以下几点是很重要的: 第一、房颤患者应该少吃一些油腻的食物,还要控制胆固醇的摄入。如果房颤患者平时在日常生活中,天天饮食都是高热量、高脂肪的食物,也就是大鱼大肉比较多,都会存在给房颤患者造成潜在的风险。 第二、平时做菜一定要少放盐。特别是有水肿的患者,应该更要减少氯化钠的摄入,这样才能够有效地减轻浮肿的发生。 第三、不要吃辛辣刺激性的食物。房颤容易发生在冬季,但不要认为冬季就应该吃一些辛辣、刺激性食物来发汗,这些辛辣食物对心脏有刺激作用。除此之外,不要过多地吃味精类的调味品,因为味精也是一种盐,也会增加盐的摄入。

沈爱东

主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

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