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杨媛

抑郁症

抑郁症

今天给大家讲的主题是抑郁症,于我们大多数人而言,我们都不是特别理解抑郁症患者,总觉得,抑郁症离我们很远,尤其是我们听到明星得抑郁症的消息的时候就更不理解了,明星有那么好的生活,那么好的前景,为什么还那么想不开得抑郁症呢?更有甚者因为抑郁症轻易放弃了自己的生命,使得我们更加难以理解,抑郁症到底是什么?

抑郁症,从医学的角度上来说,它本身并不是一种严重的精神疾病,只相当于身体疾病中的感冒而不是癌症,我们通常称它为“心灵上的感冒”,因此,它也不是一种难以治疗的疾病。当然,如果我们不去重视它,那么当抑郁症降临的时候不仅会影响到我们自己的生活质量,甚至对家人及亲朋好友也会产生很大的影响,当然,最严重的后果,就是抑郁症患者无法承受生命之重,而产生的自杀的倾向。

客观地来讲抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,据统计约 15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病。

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文章 苯二氮卓类药物(BZDs)临床常用方法

国内调查数据显示,37%的精神专科医院住院患者使用BZDs,其中半数以上患者连续使用超过24周。 近半数门诊患者至少处方过一次镇静催眠药;0.4%-1.2%的门诊患者至少连续3个月被处方日均60mg地西泮当量的镇静催眠药。 可见,BZRAs目前仍然是临床使用最广泛的药物之一。 今天主要介绍一下BZDs临床常用方法,避免盲目应用造成不良后果 一、失眠障碍常用方法: 1、奥沙西泮:半衰期5-12h,能缩短睡眠潜伏期,减少夜间觉醒次数,提高睡眠质量,适用于睡眠维持困难患者,推荐剂量为15-30mg睡前1小时服用。 2、劳拉西泮:半衰期为10-20h,可减少夜间觉醒时间和次数,主要适用于睡眠维持困难的患者。推荐剂量为0.5-2mg睡前服用,老年人0.5-1mg睡前服用。 3、阿普唑仑:半衰期约为 11-15h,适用于睡眠维持困难的患者,推荐剂量为0.4-0.8mg睡前服用,老年人剂量减半。 二、焦虑障碍常用方法: 1、奥沙西泮:起始量15~30mg/d,睡前口服;按需上调至45~90mg/d,分2-3次口服 2、劳拉西泮:起始量0.5~1mg/d,按需上调至1~4mg/d、分2-4次服用。 3、阿普唑仑:起始量0.6~1.2mg/d,按需上调至1.2~2.4mg/d、分3次服用。 如出现失眠及焦虑,建议专科门诊就诊,避免自行盲目选择药物。专业的事情一定要交给专业的人。 作品声明:个人观点、仅供参考

杨媛

主任医师

天津市安定医院

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文章 小心:这些情况不能只吃抗抑郁剂

具有以下特征的抑郁症千万不能单独使用抗抑郁剂: 1、发病早年龄早,一般青少年起病。 2、发作性情绪不稳,情绪波动性极大。 3、抑郁发作伴不典型特征,不典型特征包括吃得多、睡得多、四肢灌铅样麻痹、人际关系敏感。 4、频繁的抑郁发作。 5、抗抑郁剂治疗过程中病情转躁,出现兴奋话多、自我感觉良好、行为冲动、精力充沛等等。 6、家族史阳性。 7、病前性格精力旺盛或易激惹或心境恶劣。 8、共病其他精神障碍,如共病焦虑、物质滥用等等。 9、抑郁发作混合状态,也就是抑郁发作的同时穿插着躁狂发作。 10、轻躁狂发作短暂。 11、边缘性人格障碍。 一个抑郁症患者以上特点具备2条,患者被正确诊断为双相障碍的可能性能达到60%。 所以单独使用抗抑郁剂治疗会使病情加重,甚至发展成双相混合状态,这是一种比较难治的双相情感障碍。

杨媛

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文章 抑郁症的临床特征

抑郁症的症状主要有三个核心症状: 情绪低落,高兴不起来; 兴趣减退,什么事情都觉得没有兴趣,以前的爱好也没有了。 意志力减退,意志力减退的表现在于以前能胜任的工作事情,现在不能做了,坚持不了,坚持不下去。 抑郁症还有一个有特点的表现就是睡眠的问题,主要表现为早醒,早上很早地醒来再睡不着。 综上叫做“三无”,第一叫做无用;第二叫无望;第三叫无趣。无用就是觉得自己没有任何价值,没有用处。无望就是觉得没有任何的希望,对于世界充满绝望。无趣就是没有兴趣,对什么事情都失去了兴趣。 对待抑郁症患者,要像孩子一样爱他,接受他所出现的行为和他患病的事实,成为他的朋友,通过接受他和倾听他的心声,能让他感觉到还有人爱着他,要学会关爱和陪伴他。

杨媛

主任医师

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