急性扁桃体炎需要做哪些检查呢？

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎的患者到医院医生检查了以后，可能要做一些详细的检查。

最需要做的是血常规的检查，当有细菌感染的时候，在血常规检查里边有一个白细胞计数，可以看到计数里边的白细胞总数明显增加了，中性粒细胞可以进行分类，分类里边可以看到中性粒细胞的比例明显增高了，就是说增加的那些白细胞里边主要是中性粒细胞。

急性扁桃体炎的初期往往是病毒感染，这时候还没有合并细菌感染，就是急性扁桃体炎最开始的第一天第二天的时候，这时候如果做血常规检查可以看到白细胞总数也会增加，但这时候增加的主要是淋巴细胞，而中性粒细胞增加不是很明显。因此从这一点上，可以来区别扁桃体炎的，初期和中重期。当有EB病毒感染的时候，它会引起一种特殊的传染病，称为传染性单核细胞增多症，这时候表现就是急性扁桃体炎，咽痛、发烧，但是验血可以看到白细胞总数、淋巴细胞分类显著增高，而这些淋巴细胞，它的表现跟正常淋巴细胞不一样，称为异型淋巴细胞，血沉也可以加快。

急性扁桃体炎的患者，除了抽血做检验以外，还需要从患者的症状和体征来做诊断，这是诊断急性扁桃体炎的最主要的依据。急性扁桃体炎，急性变脓、面色潮红、高热，那么不仅做吞咽活动，那不做吞咽活动，口水老含在嘴巴里边，口臭，舌头上面很脏，有浓厚的臭烘烘的舌苔，咽部里边黏膜弥漫性的充血，这个充血在扁桃体上面最严重。

另外扁桃体肿大表面有流脓，有黄白色的滤泡，有脓性的渗出或者甚至形成假膜。另外下颌角淋巴结肿大、压痛，有的时候疼痛肿胀比较明显，转头的时候疼痛加剧，因此不敢转头，所以更重要的检查是询问患者的症状和做体格检查。