狂犬病10日观察法是什么?什么情况适合用?
网上很多人推荐WHO的10日观察法,他们理解的是说,被狗咬了不要紧,不该立即接种疫苗。只要观察这只狗10日内会不会死掉就行了,如果肇事狗10日内死掉了(可能是狂犬病发病死掉),那就赶紧再接种疫苗。如果肇事狗过了10天还活蹦乱跳,那几没事了,不用接种疫苗。
上述做法是不恰当的。
WHO及美国CDC推荐的10日观察法的确存在,国际上承认,但是有很多限制的:
(1)10日观察法仅仅限于家养的狗、猫等,而且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗接种史,否则不要拿命开玩笑;
(2)肇事动物能不能被我隔离观察?如果是自家的狗那是可以观察10天的,如果是流浪狗,它咬了我一口,还会停留在那里给我观察10天不成?
(3)这是最重要的,暴露后应该立即接种疫苗,不要等10天后再来决定是否接种,否则可能错失良机。但是如果10天后我们能看到肇事动物仍然存活,那么接下来的2针(第14天、第28天)就不用打了。
综上所述,大家一定要谨慎对待10日观察法。10日观察法是科学的,但一定是有前提条件的,不是说被狗咬了咱们等10天,看它死不死,它如果不死,咱就不接种疫苗,它死了咱就赶紧接种,不是这样的。而是WHO提及的“十日观察法”,其对于消除“恐狂症”患者的心理负担有积极意义。我国目前仍属于犬传人狂犬病流行地区,动物狂犬病疫苗接种率相对较低,结合狂犬病病死率几乎100%的特点,我国不能完全参照狂犬病非流行地区的“十日观察法”应用策略。目前我国对“十日观察法”的应用建议:暴露于高风险动物后立即开展暴露后处置。如能观察到致伤动物(犬、猫、雪貂)10 d后仍然存活,则狂犬病传播风险可排除,可停止后续针次接种。
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