5000万老人未接种新冠疫苗!官方证实:老年人更迫切需要
约5000万老年人尚未接种新冠病毒疫苗!部分省市80岁以上老年人群接种率不足30%,70岁以上老年人群接种率不足50%。
11月30日,国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委科技发展中心主任郑忠伟公布了这组数字。
虽然我国完成全程疫苗接种的人数已超过11亿,但老年人群出于各种原因,大概还有20%没有接种。
与此相对应的是,近一段时间,国内散发疫情中,被感染者很多是老人。加上最近国外新毒株的出现,都在提示老年人感染风险在上升,接种新冠疫苗迫在眉睫。
为何老人疫苗接种率不高?《生命时报》采访专家,解开老人对打疫苗的顾虑,告诉你接种疫苗的重要性。
受访专家
首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾
北京协和医院老年医学科主任医师 刘晓红
各种认识误区影响接种率
“家里晚辈都接种了新冠疫苗,我不常出门,就不用接种了吧?”“我是过敏体质,还是不要接种比较好。”“我这一身(慢性)病,万一接种后有更大的副作用怎么办?”……
各地为了动员老人接种新冠疫苗,挨家挨户宣传,有些地方甚至会提供些小礼品,但仍有不少老人心存顾虑,迟迟不愿接种。
行动不便
“其实有些老人有接种意愿,但面临诸多现实困境。”
刘晓红说:“我父亲92岁,我们那个小区几公里内都没有接种疫苗的地方。有些老人的子女不在身边或没时间陪伴,最后就不想打了。”
我国空巢和独居老人近1亿,他们自身行动不便,接收到的疫苗相关知识也不多,自然会影响接种。
认识误区多
刘晓红表示,我国很多老人对新冠疫苗接种有不少认识误区。
关于“新冠疫苗在老年群体中副作用更大”的问题:
我国目前使用的新冠病毒疫苗,按照相关审批要求,在获得有关机构批准附条件上市或紧急使用前,均开展了包括老年人群在内的全人群的I、II、III期临床试验,显示疫苗具有良好的安全性和有效性。
自去年12月,我国开始接种新冠疫苗,截至今年11月30日,累计接种新冠疫苗已超过25亿剂次。
临床研究结果显示,我国新冠疫苗具有良好的安全性和有效性,接种者最高年龄达106岁。
疫苗接种者有少数会出现接种部位局部红肿、硬结、疼痛等反应,偶有发热、乏力、头痛症状,但多是一过性的,无需治疗。
在各类疫苗中,我国主打的灭活和重组蛋白疫苗的副作用较低,例如,接种后发热的比例为17.61/100万,一般不需要处理;严重过敏反应低于千万分之一,只要及时处理均无大碍。
李侗曾也指出,有个别老年患者反映接种新冠疫苗后基础病又犯了,就将其与新冠疫苗的不良反应联系到一起。这些其实没有科学依据,可能只是“时间上有联系”,而不是实质的“因果关系”。
疫苗本身并不会诱发和加重基础病,它没有这个作用。老人们担心的不良反应、身体不舒服,出现可能性均很低。
接种新冠疫苗,老人更迫切
专家告诉《生命时报》记者,疫苗接种积极性不高的情况其实一直存在,在早些年推广流感疫苗时,老人接种率就不高,导致我国流感疫苗接种率尚不到2%。
但实际上,老年人是最需要接种新冠疫苗的人群。
!免疫力低,重症多
刘晓红表示,随着年龄增长,免疫功能会降低,且慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。
以7月下旬的南京疫情为例,大部分重症患者都有基础性疾病,包括糖尿病、高血压,以及哮喘、支气管扩张等呼吸系统疾病。
各国数据也不断证实,老人感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险显著高于成年人和儿童。美国疾控中心公开的数据显示↓
相较于18~29岁的年轻人群,50~64岁、65~74岁、75~84岁、85岁以上人群感染新冠后:
◎住院风险分别提高4倍、5倍、9倍、15倍
◎死亡风险分别提高了30倍、90倍、220倍、570倍
相反,研究和大规模接种数据显示,老人接种疫苗后,出现重症的风险明显低于未接种疫苗的老人。
!聚集活动多,感染风险大
一些老人可能比年轻人出入的场合更多,比如养生馆、棋牌室、农贸市场、公园、医院等,传播风险不可低估。
从国内多地散发的聚集性疫情中就能发现,老年人的感染率和传播力都不容小觑。
2021年 1月
吉林省通化市的疫情传播链涉及141人,平均年龄63岁,感染者多为参加保健品讲座的老年人。
2021年 6月
广东多地遭到境外德尔塔病毒入侵,广州146名病例中,60岁以上患者占比近37%,年纪最大的92岁。
2021年 8月
扬州疫情溯源结果发现,64岁老人连打4天麻将,致40牌友确诊,随后几天还频繁出入棋牌室、农贸市场、饭店、诊所等人员密集场所,疫情在扬州市区进一步传播。
2021年 10月中下旬
内蒙古旅行团疫情中有近万名游客被滞留,这次确诊的患者大多都是60岁以上的老人。
!毒株在变异,传播风险大
李侗曾表示,有的老人身边的人虽然接种了新冠疫苗,但并不意味着老人绝无被感染的可能。
近来疫情病例研究发现,随着新冠毒株变异越来越多,免疫逃逸的可能性也在增加,接种疫苗的年轻人也有可能被感染,且在感染最初几天传染性很强,可能传染给家中老人。
近日,比德尔塔更强的毒株“奥密克戎”在数十个国家出现,中国香港已有病例,南开大学黄森忠团队通过大数据建模分析发现,奥密克戎的传染力比德尔塔增加了37.5%。
分情况为老人做好接种服务
人类历史上,控制天花、脊髓灰质炎、麻疹等疾病的经验证明,接种疫苗才是人类战胜传染病的终极武器。应对新冠疫情,疫苗也是重要武器。
专家们认为,一方面要本着“应接尽接”“应快尽快”的原则鼓励老年人接种新冠疫苗,另一方面也要尊重老人意愿和具体身体情况,不要搞“一刀切”“简单化”。
No.1 号召健康老年人积极接种
刘晓红表示,应号召健康老人积极接种新冠疫苗,喜欢到处旅游的老人更应把接种疫苗作为一种出行保障。
可以接种的
对于有基础性疾病的老人来说,如果慢性病可以通过药物控制,身体保持稳定、良好的状态,是可以接种疫苗的。
需暂缓接种的
如果处于急性发作期、恶性肿瘤化疗期或急性疾病期等,建议暂缓接种。
有待商榷的
对于有明显禁忌证的老人、80岁以上的高龄老人,尤其是瘫痪在床、失能失智、本身很少出门的,是否需要接种有待商榷。
No.2 做好接种科普
李侗曾认为,在国家号召老人自愿接种新冠疫苗的同时,家人应该主动给老人解释接种必要性,厘清误区,打消老人的顾虑。
医务人员也有必要给老人做好诊间疫苗科普,社区工作人员做好老人疫苗接种的配套服务工作,以上门入户服务为契机,引导老人理性看待疫苗接种。
针对社区距离较远、行动不便的人群,开展送“苗”进社区,打通疫苗接种“最后一公里”,可方便居民在家门口接种疫苗。
另外,可尝试为60岁以上行动不便的老人开通免费接送直通车;为避免老年人长时间等待,在接种现场应准备座椅和水。
专家提醒,在疫苗接种过程中,老人要注意以下事项:
# 接种前
提前了解新冠疫苗相关知识及接种流程。建议用同一个企业的新冠疫苗完成全程接种,不同技术路线的疫苗不要混打。
在冬季,一些老年人会注射流感疫苗、肺炎疫苗等,建议与新冠疫苗的接种间隔大于14天。
# 接种时
携带相关身份证件,做好个人防护。
告诉医护人员自己此前有过什么疾病、是否做过体检、体检了哪些项目、体检发现什么问题、最近有什么不舒服等,给医务人员提供全面的信息。
# 接种后
需留观30分钟;保持接种皮肤清洁,避免搔抓;如发生疑似不良反应,报告接种单位,需要及时就医。
接种后,老人也要尽量减少外出,外出一定要戴口罩,勤洗手,少去人员密集场所,减少各种聚会,尤其是打牌、下棋和跳广场舞这类活动。
研究发现,老年人接种新冠疫苗后产生的中和抗体水平明显低于年轻人。
刘晓红表示,有的老人“共病”很多,身体虚弱,免疫力差,接种疫苗后体内的中和抗体效果也不好,所以适时补打加强针很有必要。
李侗曾认为,老年人抗体水平维持时间短,必须及时补打三针,至于未来需要多长时间再次补打,还需要进一步论证,未来可能像流感疫苗一样,推荐有基础病的老人定期加强接种。