肌酐多少需要透析

肌酐是衡量肾功能的重要指标之一，血肌酐水平的高低直接关系到肾脏疾病患者的治疗选择。

在临床上，根据血肌酐水平进行透析治疗是一个长期的习惯。对于急性肾衰竭患者，当血肌酐水平超过5mg/dl（约442μmol/L）时，通常需要开始透析治疗；而对于慢性肾功能不全患者，当血肌酐水平超过8mg/dl（约707.2μmol/L）时，才考虑开始透析治疗。

然而，这种根据血肌酐水平进行透析治疗的传统观念已经逐渐被更新。目前，医生在决定是否进行透析治疗时，会综合考虑患者的症状、肾功能以及全身状况。

例如，当患者出现尿毒症性脑病、尿毒症性心包炎等严重并发症时，即使血肌酐水平尚未达到传统标准，也需要及时进行透析治疗。此外，如果保守治疗无法纠正的营养不良、严重高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重、肺水肿等问题，也需要考虑透析治疗。

肾小球滤过率是反映肾脏排毒能力的重要指标。当肾小球滤过率低于15ml/min时，通常需要开始准备透析治疗。在10ml/min以下时，部分患者可能需要透析治疗。而对于没有症状的患者，肾小球滤过率在5ml/min甚至2ml/min时也可以考虑开始透析治疗。

总之，血肌酐水平只是判断是否需要透析治疗的一个参考指标，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，为患者提供最合适的治疗方案。