肺心病是一种常见的慢性疾病,它指的是肺部疾病导致心脏负担加重,从而引发一系列症状和体征。肺心病的病程发展较为缓慢,患者早期可能并没有明显的症状,但随着病情的进展,会出现各种不适。
肺心病的主要症状包括咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、乏力等。在活动后,患者可能会出现心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。此外,感染也会加重这些症状,甚至导致胸痛或咳血。
肺心病患者的皮肤和黏膜可能会出现不同程度的发绀,即呈现青紫色。此外,患者还可能出现原发肺脏疾病的体征,如肺气肿体征、干湿啰音等。心脏方面,部分患者可能会出现三尖瓣区收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。由于肺气肿导致胸内压增高,部分患者可能会出现颈静脉充盈、怒张,或横隔下移致肝界下移。
在肺心功能失代偿期,患者的呼吸困难会加重,尤其在夜间。患者还可能出现头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。此外,患者还可能出现明显的气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等右心衰竭的征象。
对于患有慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿等病史的患者,如果出现肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象,心电图、x线胸片、超声心动图有肺动脉增宽和右心增大肥厚的表现,即可诊断为肺心病。
治疗肺心病的关键在于控制原发疾病,改善肺功能和心脏功能。患者需要遵循医生的建议,进行药物治疗、氧疗、呼吸康复训练等。此外,患者还需要注意日常保养,如戒烟、避免接触有害气体、保持室内空气流通等。

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