药物性肝损伤是临床常见的一种药物不良反应,它可能由多种药物引起,包括处方药、非处方药以及保健品等。根据损伤的性质和持续时间,药物性肝损伤可分为急性药物性肝损伤和慢性药物性肝损伤。
急性药物性肝损伤主要表现为肝细胞损伤、胆汁淤积和混合性损伤。其中,肝细胞性药物性肝损伤以肝细胞损伤为主,胆汁淤积性药物性肝损伤以胆汁淤积为主,混合性药物性肝损伤则同时具有肝细胞损伤和胆汁淤积的特点。
慢性药物性肝损伤则包括慢性肝实质损伤、慢性胆汁淤积、胆管硬化、血管病变等。慢性肝实质损伤是指肝脏长期受到药物损害,导致肝脏功能逐渐减退。慢性胆汁淤积是指胆汁淤积持续存在,可能导致胆管硬化等并发症。
药物性肝损伤的恢复时间因人而异,取决于患者的病情、体质以及药物的种类和剂量。一般来说,轻度损伤或急性肝细胞损伤,在停药后经过3-6周的合理治疗,肝细胞功能可逐渐恢复。而胆汁淤积性肝炎需要6-10周才能好转,慢性胆汁淤积型肝炎则可能需要3个月甚至1-3年的时间才能恢复。
为了预防药物性肝损伤,患者在服用药物时应遵循以下原则:
1. 严格按照医嘱用药,不随意增减药物剂量。
2. 仔细阅读药品说明书,了解药物的不良反应。
3. 如有肝功能异常,应咨询医生,避免使用可能引起肝损伤的药物。
4. 注意药物相互作用,避免同时使用多种可能引起肝损伤的药物。
5. 定期进行肝功能检查,及时发现并处理肝损伤。

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裴书飞
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