胆管炎性狭窄的手术治疗方法

胆管炎性狭窄是一种常见的胆道疾病，其确诊需要首先排除结石性、蛔虫性或肿瘤性胆管狭窄。针对胆管炎性狭窄的治疗方法主要包括内镜治疗和非手术治疗。

内镜治疗包括经皮肝穿胆道内支架植入术和经内镜逆行胰胆管造影后放置胆道支架，这两种方法的效果均较好。当考虑为非肿瘤性或非结石性的胆管炎性狭窄时，介入治疗或内镜治疗是首选。

值得注意的是，在考虑肿瘤性原因时，需要进行根治性切除。如果非手术疗法失败，症状反复发作或加重，则需要考虑外科手术治疗。

胆肠吻合术，也称为胆肠内引流术，适用于胆总管扩张大于2.5cm、下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除的情况。Oddi括约肌成形术的适应症与胆肠吻合术相似，尤其适用于胆总管扩张程度较轻而不适合行胆肠吻合术的患者。

专家提示，在治疗胆管炎性狭窄时，应根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。非手术疗法失败、症状反复发作或加重时，应考虑外科手术治疗，如胆肠吻合术或Oddi括约肌成形术。