遗传性高胆固醇血症（HoFH）是一种常见的血脂代谢异常疾病，其特点是血液中的胆固醇水平异常升高。对于HoFH患者而言，是否需要终身服药取决于其病情的严重程度以及是否存在其他心血管疾病风险因素。

如果HoFH患者没有冠心病、糖尿病等心血管疾病风险因素，并且没有心脑血管疾病，那么可能不需要终身服用药物。然而，如果患者存在上述症状或具有其他心血管疾病风险因素，如高血压、吸烟等，那么就需要终身服用药物来控制血脂水平，降低心脑血管疾病的发生风险。

在医生指导下，HoFH患者应根据自身病情选择合适的药物治疗方案。常用的降血脂药物包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂等。药物治疗的同时，患者还需进行饮食调整、增加运动、戒烟限酒等生活方式干预，以进一步降低心脑血管疾病的风险。

除了药物治疗外，HoFH患者还需定期进行肝功能检查，以监测药物对肝脏的潜在损害。此外，患者还应定期复诊，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

在日常生活中，HoFH患者应保持清淡易消化饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。此外，保持良好的作息习惯，戒烟限酒，积极调整心态，有助于病情的稳定。

总之，HoFH患者是否需要终身服药，应根据其病情和风险因素进行个体化评估。在医生指导下，采取合理的治疗方案，并结合生活方式干预，有助于降低心脑血管疾病的发生风险，提高生活质量。