糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎是一种临床急危重症,其病因复杂,包括代谢性酸中毒、电解质紊乱、脱水等,均可导致腹痛,因此,合并急性胰腺炎的发生率也相对较高。酮症酸中毒患者血脂水平普遍较高,甘油三酯甚至可高达几十毫摩尔每升。据统计,约10%-15%的急性胰腺炎患者与糖尿病酮症酸中毒有关,主要原因是高甘油三酯血症和胰岛素缺乏共同作用,诱发急性胰腺炎。
胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒治疗过程中的关键环节。小剂量持续静脉胰岛素治疗是基础治疗手段,可有效纠正酮症酸中毒。同时,大量补液,补充体内缺失的液体,纠正休克状态,也是治疗过程中的重要措施。
在糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎的治疗中,首先要禁食,检查淀粉酶和脂肪酶水平,评估急性胰腺炎的严重程度。针对急性胰腺炎,需要使用质子泵抑制剂(PPI)、生长抑素、抗生素等药物进行治疗。重症患者需转入重症监护室,密切监测生命体征。
随着酮症酸中毒的好转,大部分急性胰腺炎患者可以逐渐好转。因此,纠正糖尿病酮症酸中毒是治疗急性胰腺炎的关键。在治疗过程中,患者还需注意以下事项:
1. 饮食调理:保持低脂、低糖饮食,避免进食油腻、辛辣食物。
2. 规律用药:按照医嘱规律用药,切勿自行停药或换药。
3. 定期复查:定期复查血糖、血脂、肝肾功能等指标,以便及时了解病情变化。
4. 适量运动:在病情稳定后,适当进行运动,有助于控制体重,改善病情。
总之,糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎是一种复杂的疾病,治疗过程中需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗,同时做好日常护理,以降低并发症风险,提高生活质量。
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空腹血糖两次测试差距大,询问原因。
就诊科室:中医内科
总交流次数:7
我有慢性过敏和青霉素过敏史,最近想用一种新药,但担心会引发过敏反应,另外我还患有糖尿病和胰腺炎,能否同时服用布洛芬等普通药物?患者女性27岁
就诊科室:消化内科
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白玉焕
副主任医师
聊城市第二人民医院
这是一位糖尿病患者的在线咨询记录,患者已经患病3年,体重一直较高,目前正在使用胰岛素治疗,并询问了关于饮食和锻炼的建议。
就诊科室:内分泌科
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石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
患者患有糖尿病两年,空腹血糖控制较好,但餐后血糖控制不理想,需要改变饮食方式以改善血糖控制。
就诊科室:内分泌科
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石宝刚
主治医师
焦作煤业集团有限责任公司中央医院
高血脂胰腺炎,血糖8左右,询问司马鲁肽是否适用于降糖治疗。患者男性40岁
就诊科室:内分泌科
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徐倍
副主任医师
上海市第十人民医院
谭艳华
主任医师
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吉林市人民医院
徐萍
主任医师
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陈复琼
副主任医师
内分泌科