糖尿病作为一种慢性疾病,其治疗过程中最常见也是最严重的并发症就是低血糖昏迷。低血糖是指静脉葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,而由低血糖引发的昏迷则被称为低血糖昏迷。糖尿病患者易出现低血糖昏迷,主要原因有以下几点:
首先,当糖尿病患者血糖迅速下降时,大脑皮质会首先受到影响,导致意识模糊、定向能力和识别能力丧失、精神异常以及言语不清等症状。当皮质功能受到抑制时,患者还可能出现躁动不安、心动过速以及瞳孔散大等症状。如果病情进一步恶化,累及中脑时,患者还可能出现阵发性惊厥,并很快陷入低血糖昏迷。
其次,一些不稳定型或幼年型糖尿病患者,或者胰岛功能过强的患者,其低血糖反应往往不易自行缓解,且症状较为严重,如急性精神病或癫痫样抽搐等,之后可迅速陷入严重的昏迷状态。
此外,低血糖发生的次数越多,症状往往越不典型。即使严重的低血糖,也没有肾上腺素分泌增多的表现,而且精神症状非常短暂,之后便陷入深昏迷。此外,病史长或病程长的患者,以及有植物神经病变的患者,交感神经反应迟钝,也容易发生昏迷。
为了预防低血糖昏迷的发生,糖尿病患者需要注意以下几点:
1. 严格控制血糖水平,避免血糖波动过大。
2. 合理安排饮食,避免摄入过多糖分。
3. 定期监测血糖,及时发现和处理低血糖。
4. 适当运动,增强体质。
5. 积极配合医生治疗,按时按量服用药物。

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