消化性溃疡如何诊断
消化性溃疡的诊断的方法,首先如果诊断有没有溃疡,目前来说最常见的还是通过胃镜,因为胃镜下直接能观察到我们的溃疡的部位和溃疡的大小。那么除此以外,比如说一些老年人不愿意做胃镜,那这时候,有可能消化道造影对我们的诊断也是有一定帮助的,比如造影,我们可以看到龛影,或者十二指肠球变形,这也是一个间接的诊断的方法。但是我这里提醒大家,如果是怀疑胃溃疡一定还是要复查胃镜,因为我们说过胃溃疡有癌变的可能。
那么如何鉴别是良性溃疡还是恶性溃疡,一定只有在内镜下去活检,才能有效的帮助我们判断。那么溃疡,既然我们知道了有溃疡,溃疡病因的诊断也是非常重要的,那么其中有一个幽门螺旋杆菌,是我们消化性溃疡的一个主要的原因,所以我们还应该检测有无幽门螺旋杆菌。要查幽门螺旋杆菌,目前的方法可以做胃镜下取活检,用快速尿素酶实验,或者是病理学的检查方法。其他如果不做胃镜的情况下,可以用碳13或碳14的呼气试验,甚至大便的检查查幽门螺旋杆菌的抗原,这些方法也可以帮助我们明确有没有幽门螺旋杆菌。但是提醒大家的是,要查幽门螺旋杆菌的时候,我们应该之前至少停用抗生素4周以上,停用治胃的药比如说质子泵抑制剂两周以上,这样查幽门螺旋杆菌的结果才是可信的。
专家提示:消化性溃疡的诊断的方法:通过胃镜直接能观察到溃疡的部位和溃疡的大小;鉴别是良性溃疡还是恶性溃疡,只有在内镜下去活检;消化道造影是间接的诊断方法;幽门螺旋杆菌是消化性溃疡的主要原因。
#溃疡病
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典型症状为上腹痛,少数症状可引发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变经过及时有效的药物治疗可治愈,预后良好简介消化性溃疡是指在各种致病因素的作用下,胃黏膜发生炎性反应和病变,常发生于胃、十二指肠,通常与胃酸和消化作用有关,病变穿透黏膜肌层可达更深层次。典型症状为上腹痛,可出现上消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症。及时应用药物治疗可治愈,预后良好[1,2]。症状表现[1]:消化性溃疡的典型症状为上腹痛,这种疼痛可以是钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、类似于饥饿的疼痛和适感。诊断依据[1]:依据消化性溃疡的典型症状,结合胃镜检查显示胃粘膜的病变,可确诊消化性溃疡;能接受胃镜检查的患者,通过上消化道钡剂造影发现龛影,可确诊消化性溃疡。疾病类型[1]:消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,此外还有一些特殊溃疡。1.胃溃疡:胃黏膜发生的溃疡。2.十二指肠溃疡:溃疡部位发生在十二指肠。3.特殊溃疡:(1)复合溃疡:指胃和十二指肠均有活动性溃疡(溃疡加重并伴有明显症状)。(2)幽门管溃疡:餐后很快便发生疼痛,易出现幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。(3)球后溃疡:指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。(4)巨大溃疡:指直径>2cm的溃疡,常见于有非甾体类抗炎药物(如阿司匹林)服用史者及老年病人。(5)老年人溃疡及儿童期溃疡:老年人溃疡临床表现多典型,常症状或症状明显,疼痛多规律,较易出现体重减轻和贫血。儿童期溃疡主要发生于学龄儿童,发生率低于成人。患儿腹痛可在脐周,时常出现恶心或呕吐。(6)难治性溃疡:经正规抗溃疡治疗而溃疡仍法愈合。是否具有传染性?。是否常见?本病常见。人群中约有10%在一生中患过消化性溃疡。其中,男性患消化性溃疡的比例为女性的2~5倍[1,2]。是否可以治愈?可以治愈。通过有效的药物治疗可使消化性溃疡愈合率达到95%以上[1]。是否遗传[1,2]?否。但该病存在遗传易感性,家族中若有人为消化性溃疡患者,则其他人患该病风险增加。是否在医保范围内?是。

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