帕金森病患者睡眠障碍该怎么办

帕金森的患者由于脑神经出现了退行性的改变,并且是不可逆的改变。往往伴随着神经系统的病理改变会出现各种类型的睡眠障碍,表现为入睡困难睡不着维持睡眠困难等问题。也可以表现为白天嗜睡精神不振,整个睡眠节律的紊乱,也可以表现为睡眠过程当中说梦话,睡眠行为异常以及睡眠打鼾,出现呼吸暂停的现象。具体的帕金森病人往往可以表现为某一种睡眠障碍为主,也可以表现为多种失眠障碍同时存在。

临床上在处理这样的病人时候,我们通常要根据他的主要的睡眠能障碍来调整用药,如果他引入睡困难为主或睡眠障碍为主,我们可能用一些镇静催眠的药来调整睡眠,如果病人表现为嗜睡精神不振的现象,可能我们要通过调整脑神经介质的药物来调整睡眠,如果病人还有出现一些睡眠呼吸障碍的话,我们可能会通过一些无创正压通气的方式来改善他的睡眠和呼吸情况。

专家提示:帕金森患者伴随着神经系统病理改变会出现各种类型的睡眠障碍,需具体问题具体分析:入睡困难可使用镇静催眠药;嗜睡要调整脑神经介质;睡眠过程中存在呼吸障碍可无创正压通气。

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郭兮恒·主任医师
郭兮恒主任医师自营医生三甲可处方
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科
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擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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#睡眠障碍
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心理、药物、生活方式、疾病等可导致睡眠障碍主要症状为入睡困难、多梦易醒和睡眠节律紊乱可治愈,干预可导致更严重的躯体、精神疾病简介睡眠障碍,是指睡眠-清醒过程中的各种功能障碍,包括睡眠足、睡眠过度、入睡时间延迟、清醒时间提前、睡眠浅而易醒、白天嗜睡、睡眠-清醒周期紊乱及发生在睡眠时的其他功能障碍等。通常伴有疲劳、焦虑或抑郁,对生活、工作及学习造成影响,睡眠的改善也会改善疲劳、情绪和生活质量。一般通过药物及心理治疗可以治愈。及时控制,将会导致机体产生一系列的病理生理变化,诱发更严重的躯体和心理疾病[1]。症状表现[2]:入睡困难、多梦易醒、睡眠节律紊乱是睡眠障碍最主要的表现,对生活、工作及学习造成一定程度的影响。诊断依据[3]:存在入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降、猝倒发作、打鼾并伴有呼吸暂停、等相关临床症状。同病因的睡眠障碍性疾病各有其诊断标准,通过多导睡眠图(PSG)、脑电图(EEG)、眼动图(EOG)、心电图(ECG)、肌电图(EMG)、呼吸监测、血氧饱和度、鼾声监测等检测患者睡眠指标,可相互鉴别,明确诊断。疾病类型[1]:失眠症发作性睡病阻塞性睡眠呼吸暂停综合征安腿综合征是否具有传染性?是否常见[5]?常见。成年人出现睡眠障碍的比例高达30%,该病多始于青年(20~30岁),中年期后逐渐明显并发病增多,女性较男性更加常见。是否可以治愈[1]?可以治愈。患者可通过调整作息、心理疏导、自我调节、药物干预(依据症状同,可选用镇静催眠药、精神兴奋剂等药物对症治疗)、外科手术等方法完全治愈睡眠障碍,恢复正常的工作和生活。是否遗传[1]?多数睡眠障碍遗传性,部分睡眠障碍性疾病可有遗传倾向,如发作性睡病、宁腿综合征。是否在医保范围内?是
郭兮恒·主任医师陈贵海主任医师安徽医科大学附属巢湖医院
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