咯血是临床常见的症状,给患者带来极大的痛苦。对于咯血的患者,胸部CT检查是首选的检查手段。如果胸部CT发现病灶为肺部占位,病灶位置在中央气道,则需要行常规支气管镜检查获取活组织标本,再送检病理检查以明确病灶性质。
支气管镜检查是一种微创检查方法,通过观察支气管的内部情况,可以判断病灶的位置和性质。对于肺外周的病灶,支气管镜下肺穿刺TBLB技术可以获取肺组织标本,明确病变性质。如果胸部CT没有发现占位病变,支气管镜检查还可以排除是否有支气管内膜微小病变,并活检或者刷检明确病理或细胞学诊断。
如果气管镜未发现异常病变,医生会通过观察出血情况,发现出血的位置局限在哪个肺叶或肺段,为下一步外科手术做指导。对于出血位置在气管镜可视范围内,还可以通过气管镜行球囊扩张压迫止血治疗。
咯血的患者在日常生活中需要注意休息,避免过度劳累,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。同时,定期复查,及时了解病情变化,也是非常重要的。
总之,胸部CT和支气管镜检查是咯血患者的重要检查手段。通过这些检查,医生可以明确病灶的性质,为患者制定合理的治疗方案。

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