急性腰扭伤鉴别诊断

急性腰扭伤，这种在日常生活中较为常见的腰部损伤，往往让人痛苦不堪。患者在活动中突然感到腰部剧痛，活动受限，甚至无法正常起床。在腰部可以清晰地找到压痛点，咳嗽、腹部加压等动作都会使疼痛加剧。

然而，急性腰扭伤并非唯一导致腰部疼痛的原因。为了准确诊断，我们需要将其与腰椎间盘突出症、腰肌筋膜炎以及老年人腰椎病理性骨折等疾病进行鉴别。

腰椎间盘突出症是较为常见的腰部疼痛原因之一，患者除了腰部疼痛外，常伴有下肢放射痛、麻木等症状。腰肌筋膜炎则表现为腰部肌肉疼痛，但通常没有扭伤史。老年人由于骨质疏松，腰部扭伤后容易发生病理性骨折，通常伴有明显的腰椎叩痛。

为了准确诊断，医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。除了磁共振检查，X光片、CT等检查手段也可以帮助医生了解病情。

在治疗方面，急性腰扭伤通常采取保守治疗，包括休息、药物治疗、物理治疗等。腰椎间盘突出症和腰肌筋膜炎的治疗方法类似，而腰椎病理性骨折则可能需要手术治疗。

预防急性腰扭伤的关键在于加强腰部肌肉力量和柔韧性训练，避免长时间保持同一姿势，以及避免重体力劳动等。对于老年人，定期进行骨质疏松筛查，及时补充钙质和维生素D，也是预防病理性骨折的重要措施。