骶1隐性脊柱裂怎么治疗

骶1隐性脊柱裂一般需要外科手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂的先天神经管发育畸形,常合并脊髓拴系综合征。一旦出现膀胱直肠和下肢功能障碍,往往被认为是不可恢复的,将需终生护理。只能外科手术干预治疗。显微外科的应用,使术中的解剖显露更为清晰,手术更为精细,使手术有可能造成的脊髓损伤降低到最低程度。

隐性脊柱裂患儿的神经在生长发育过程中受到进行性的机械性损伤,这种损伤来自于未完全闭合的神经管与皮下组织或骨性结构粘连导致的持续和因活动产生的间断牵拉作用。因此应尽早充分游离松解脊髓和神经,能够使由于脊髓缺血、变性等病理变化造成的神经功能障碍有逐渐恢复的可能。

专家提示:骶1隐性脊柱裂一般需要手术治疗。隐性脊柱裂是一种复杂先天神经管发育畸形,因畸形表面有完整皮肤覆盖而区别于开放性脊柱裂,常合并脊髓拴系综合征。只能手术干预治疗,把脊髓损伤降低到最低程度,使神经功能障碍有逐渐恢复可能。

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王强·副主任医师
王强副主任医师自营医生三甲可处方
聊城市人民医院创伤科
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擅长:四肢骨折,关节脱位,血管神经损伤的手术及创伤修复;脊柱疾病,颈肩腰腿痛的手术及微创治疗;股骨头坏死,关节置换的手术及对症治疗。
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#脊柱裂
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先天性神经管缺陷,表现为脊柱囊性膨出或裂口病因尚明确,但普遍认为与遗传和环境有关轻者需手术,重者需行手术治疗,可治愈简介脊柱裂是一种先天性神经管缺陷,如果神经管完全闭合,脊柱任何部位都可能发生脊柱裂。脊柱裂临床较常见,其发生的确切原因尚清楚,但普遍认为与遗传和环境因素有关。脊柱裂的症状因疾病类型和严重程度同而同,隐性脊柱裂常表现为缺损部位出现毛簇或胎记;脊膜膨出和脊髓脊膜膨出常表现为婴儿背部膨出一个囊,前者囊上覆有薄薄的皮肤,后者囊上通常皮肤覆盖。脊柱裂可导致脊髓和神经损伤,严重者甚至导致身体或智力残疾。脊柱裂的治疗取决于病情的严重程度,隐性脊柱裂通常需要任何治疗,但其他类型的脊柱裂则需要手术治疗,在手术解除脊髓栓系后,可以治愈。但合并严重并发症者预后欠佳。症状表现:隐性脊柱裂常明显症状,部分患者表现为缺损部位出现毛簇或胎记、慢性腰痛、下肢肌肉力等;脊膜膨出常表现为婴儿背部膨出一个液体囊,且囊上覆有薄薄的皮肤,典型症状为局部皮肤色素沉着、毛细血管扩张、下肢发麻发凉、下肢疼痛、下肢肌肉力或肌肉萎缩等;脊髓脊膜膨出常表现为婴儿背部膨出一个液体囊,且囊上通常皮肤覆盖,典型症状为皮肤凹陷、毛细血管扩张、下肢感觉异常、下肢运动功能障碍、下肢疼痛、大小便功能异常等。诊断依据:脊柱裂可以在孕妇怀孕期间或婴儿出生后确诊。孕期诊断依据:孕期可通过母体血清甲胎蛋白(MSAFP)检测,如结果显示异常高的甲胎蛋白水平,则表明婴儿有罹患脊柱裂的可能;妊娠中期超声检查可以准确诊断脊柱裂,表现为局部液性暗区或囊性包块。出生后诊断依据:通过影像学检查可显示出脊髓的膨出囊内容物,明确诊断。脊柱裂有哪些类型?隐性脊柱裂:指脊柱上有一个小缺口,但背部有开口或囊,脊髓和神经通常正常,通常易被发现,多数患者到青春期或成年才被发现,这种类型的脊柱裂通常会致残。脊膜膨出:指有一个液体囊从婴儿背部的开口流出,但是脊髓在这个囊里,通常很少或有神经损伤。这种类型的脊柱裂会导致轻微的残疾。脊髓脊膜膨出:指有一个液体囊从婴儿背部的一个开口流出,脊髓和神经的一部分在这个囊中,并受到了损伤。这种类型的脊柱裂会导致中度至重度残疾。是否具有传染性?是否常见?本病常见,脊柱裂的发生率占人群总数的5%-29%[1]是否可以治愈?本病部分可以治愈。部分患者在手术解除脊髓栓系(指脊髓发育异常导致的一系列临床综合征)后,可以治愈;但合并严重并发症者预后欠佳。是否遗传?是是否医保范围?是
王强·副主任医师张道俭副主任医师北京大学第一医院
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