多发性脑挫裂伤怎么治
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多发性脑挫裂伤的治疗方法主要根据脑挫裂伤的损伤程度而定，有些多发性的脑挫裂伤，虽然挫伤的点较多，但是挫伤的脑组织不多，也不在功能区，病人的症状比较轻，其治疗，则以保守治疗为主。
如果发生脑挫裂伤的症状比较严重，患者出现昏迷，瞳孔散大等症状，提示脑组织损伤严重，存在颅内出血，脑疝的可能，这个时候治疗则以抢救生命为主。保守治疗脑挫裂伤的方法主要是：以卧床休息为主，间断吸氧；注意观察患者的神志，瞳孔的变化，如果发生变化，应警惕脑出血增加的可能；通过静脉给予神经营养类的药物、止血药物等进行对症处理；如果脑挫裂伤逐渐加重，复查颅脑CT脑挫裂伤面积增大，则需要尽快进行开颅手术；多发性脑挫裂伤发生脑水肿，可能会持续2-3周，在这段时间内一定要做好降颅压的治疗，使颅内压维持一个相对稳定的状态，以免再次造成颅脑的损伤。
专家提示：多发性脑挫裂伤的治疗方法：一、损伤程度较轻或没有损伤功能区，则以保守治疗为主，即患者卧床休息，间断吸氧，密切监控生命体征，注射神经营养类药物及对症治疗。二、损伤严重，则需尽快开颅手术，降颅压治疗，预防脑疝。
#未特指的非创伤性脑损伤后遗症
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多为头部在运动中受到撞击所致。包括脑挫伤与脑裂伤。病程发展迅速，症状危重，需要及时就医治疗。简介脑挫裂伤是头部遭受暴力造成的原发性脑器质性损伤，既可发生于着力点的脑组织，也可在对冲部位.临床表现可因受损部位的范围、性质、损伤程度同而表现同，轻度脑挫裂伤的血压、脉搏多明显改变，严重的脑挫裂伤可导致血压上升，呼吸缓慢，也可能出现头痛、恶心、呕吐等。脑挫裂伤主要以药物治疗为主，必要时需行手术治疗，需要长期持续性治疗，大部分患者经过系统治疗可以治愈。症状表现1、意识障碍：是脑挫裂伤最突出的症状之一伤后可立即发生，持续时间长短一，由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷，与脑损伤轻重程度相关。2、头痛、恶心、呕吐：头痛、恶心、呕吐也是脑挫裂伤最常见的症状疼痛可局限于某一部位（多为着力部位），亦可为全头性疼痛，呈间歇或持续性，伤后周内最明显，以后逐渐减轻，可能与蛛网膜下腔出颅内压增高或脑血管运动功能障碍相关伤后早期的恶心、呕吐可能是受伤时第四脑室底的脑干呕吐中枢受到脑脊液冲击、蛛网膜下腔出血对脑膜的剌激或前庭系统受剌激等原因引起，较晚发生的呕吐可能是颅内压逐渐增高而造成。3、生命体征轻度和中度脑挫裂伤病人的血压、脉搏、呼吸多元明显改变。严重脑挫裂伤，由于脑组织出血和水肿引起颅内压增高，可出现血压上升、脉搏变慢、呼吸深慢，危重者出现病理呼吸。4、局灶症状和体征：伤后立即出现与脑挫裂伤部位相应的神经功能障碍或体征，如运动区损伤出现对侧肢体瘫痪，语言中枢损伤出现失语等但额叶和颗叶前端损伤后，可明显神经功能障碍。诊断依据根据伤后立即出现的意识障碍、局灶症状和体征及较明显的头痛、恶心、呕吐等，多可诊断为脑挫裂伤此类病人因意识障碍可给神经系统检查带来困难，当脑挫裂伤发生在额极、颞极及其底面时，病人可局灶症状和体征，确诊常需必要的辅助检查。通过影像学检查：CT可见局部脑组织内有高低密度混杂影，点片状高密度影为出血灶，低密度为水肿区。CT扫描还可了解脑室受压、中线结构移位等情况。核磁共振（MRI）检查要求时间较长，一般做为颅脑外伤后首选检查方案；以及腰椎穿刺检查脑脊液是否含血，含血则提示脑挫裂伤。脑挫裂伤有哪些类型？脑挫伤如患者仅为单纯的脑实质损伤而软脑膜未受到损害；如患者除脑实质损伤外,软脑膜同时有损伤则为脑撕裂。依据组织损伤范围划分：脑挫伤：单纯的脑实质受伤而软脑膜未受到损害；脑裂伤：除脑实质损伤外，软脑膜同时有所撕裂；脑挫裂伤：脑部的挫伤和裂伤同时存在。是否具有传染性？是否常见？较常见。男性发生创伤性颅脑损伤（TBI）的危险性比女性高，我国报道的男女比例为1.3:1[2]。是否可以治愈?可以治愈，根据同病情状况通过手术治疗、非手术治疗首先应对症治疗、如果需要特殊治疗、或者降颅内压等可以达到治愈的目的。但严重的脑挫裂伤引起脑疝，则病情凶险，预后良，患者治愈后多合并肢体功能障碍或精神、行为异常。是否遗传？否是否医保范围？是
杜昌旺副主任医师西安交通大学第一附属医院
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