阿奇霉素会引起心肌炎吗
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目前临床上没有阿奇霉素引起心肌炎的病例报道。但是注意阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药，这类药物是有心脏方面的不良反应的，表现为心电图的复极异常，导致q-t间期延长，可能引起恶性心律失常，包括尖端扭转性室性心动过速。患者会出现晕厥、抽搐甚至猝死，但这样的情况是很少见的。
所以患有心脏病，尤其是心律失常、离子紊乱的患者，需要应用抗生素时，应主动告知医生改用其他种类的抗生素。心肌炎是心肌的炎症性疾病，一般在出现心脏症状之前会出现发热、腹泻等前驱症状。药物中一般抗肿瘤药物及抗抑郁药物可引起心肌炎，阿奇霉素一般不会引起心肌炎。
专家提示：阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药，这类药物是有心脏方面不良反应的，可能会引起恶性心律失常。所以患有心脏病，尤其是有心律失常、离子紊乱的患者，需要应用抗生素时，应主动告知医生，改用其他种类的抗生素。
#心肌炎
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各种病因（如病毒感染等）导致的小儿心肌损害症状有疲乏力、食欲欠佳、心前区疼、晕厥等可以治愈，主要采取一般治疗、药物治疗简介小儿心肌炎，是指由多种病因引起的小儿心肌损害，往往呈局灶性（指病变局限在某一较小范围内，周围相邻组织仍然正常）或弥漫性（指病变范围广泛，整体都有病理变化）炎性病变。发病原因较多，包括感染因素、免疫因素、中毒因素等，其中以病毒感染最为多见。本病临床症状较为多样，轻者可明显症状，或表现为疲乏力、食欲减退、心前区疼痛、头晕、呼吸困难等，重者可出现休克、晕厥。若治疗及时，可能因此死亡。目前本病尚特效的治疗方法，临床上以一般治疗、药物治疗为主。大多数患儿预后较好，少数患儿病情急而重，于数小时或数天内死亡［1］。症状表现：本病临床症状较为多样，轻者可明显症状，或表现为疲乏力、食欲减退、心前区疼痛、头晕、呼吸困难等，重者可出现休克（表现为面色苍白、四肢湿冷、烦躁安等）、晕厥。诊断依据：临床医生根据患儿的临床症状和病史（如发病前有病毒感染等），并结合心电图、实验室检查（血清心肌酶、病毒学检查）、影像学检查（X线检查、超声心动图、心脏核磁共振）及心肌活检等，综合做出分析、诊断。小儿心肌炎有哪些类型？１．根据发病原因，大致可分为：（１）感染性小儿心肌炎；（２）免疫介导小儿心肌炎；（３）中毒性小儿心肌炎；（４）其他小儿心肌炎。２．根据症状的轻重，可分为：（１）轻型；（２）中型；（３）重型。是否具有传染性？否是否常见？本病是小儿常见心脏疾病，其中以病毒性小儿心肌炎最为多见，学龄前（3～6儿童）及学龄儿童（6～12儿童）为主要发病人群。但目前尚缺乏权威的最新流行病学数据［2］［3］。是否可以治愈？可以治愈，主要采取药物治疗，大多数患儿可在1～2周内完全康复，预后较好，少数患儿病程可达数月或数年，预后一般，未及时治疗患儿病情加重可危及生命［1］。是否遗传？否是否医保范围？是
冷秀玉副主任医师中山大学附属第一医院
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