结核性胸腔积液怎么治疗
结核性胸腔积液是胸膜腔受到结核感染的一个最常见的临床类型,主要的病理改变就是由于结核菌的感染,造成了胸膜的炎症,大量的渗出,出现这些炎症反应,病人表现为胸痛、胸水。胸水量要大的话,可以出现呼吸困难等这些症状,同时可以伴有一些结核的中毒症状。结核休眠的治疗的关键,首先就是抗结核治疗,可以用一些常用的抗结核药物,根据抗结核治疗这些原则,叫做长期足量联合的进行治疗,包括选择利福平、异烟肼、乙盐丁醇来进行治疗。
同时这个结核性休眠的病人往往有大量的胸水,如果不及时排除胸水,有可能会造成胸膜的一些增厚和胸膜的一些病理改变,对病人以后的肺功能或者是病人的胸膜的形态会造成一些永久性的改变,因此,如果是条件许可,在准确定位的情况下尽量地排除胸水,对病人的恢复和预后非常重要。
专家提示:结核性胸腔积液的治疗,可以用一些常用的抗结核药物,长期足量联合的进行治疗,包括选择利福平、异烟井、乙盐丁醇来进行治疗,同时,在准确定位的情况下尽量地排除胸水,对病人恢复和预后非常重要。
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郭兮恒主任医师自营医生
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科
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擅长:难治性鼾症和睡眠呼吸暂停,顽固性咳嗽和胸闷气短等哮喘、肺气肿慢阻肺等疾病,肺部可疑结节影,顽固性失眠和嗜睡症等。郭教授在国内首创射频等离子微创技术成功治疗鼾症和睡眠呼吸暂停。
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#肺结核病,经未特指的方法所证实
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症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗;可治愈、可控制简介肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis)(简称结核杆菌或结核菌)感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部,肺组织出现的炎性病变,称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官,引起结核病[1]。症状表现[1]:肺结核最常见的症状是长期低热,一般从午后或傍晚开始,第二天早晨可降至正常,可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗(入睡后异常汗出,醒后即止)。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。诊断依据[1]:对痰液、涂片进行培养,结核菌阳性可确诊疾病。若痰菌阴性,则符合以下4项中至少3项临床诊断成立:①典型肺结核临床症状(如咳嗽、咳痰2周以上,或出现发热)和肺部X线表现;②临床可排除其他非结核性肺部疾患;③结核菌素试验(简称PPD,5IU)阳性或血清抗结核抗体阳性;④诊断性抗结核治疗有效。疾病类型[2]:根据病变部位及胸部影像学表现,分为:原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核气管及支气管结核结核性胸膜炎是否具有传染性[1,2]?肺结核是国家乙类传染病。通过什么方式传染[3]?传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。怎么预防[3]?接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。是否常见[1-3]?目前估计全球有20亿结核菌感染者,现患结核病例2000万人,年新发病例800万-900万人,其中半数以上为传染性肺结核。我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例;菌阴肺结核患者129万例;结核病年死亡人数5.4万例,死亡率4.1/10万。是否可以治愈[1,2]?肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1-3]?否是否医保范围?是

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