胸椎管狭窄症是一种常见的脊髓压迫疾病,其成因复杂,主要包括发育性因素、椎间盘退变、椎体后缘骨赘、小关节增生和韧带骨化等。这种疾病会导致胸椎管或神经根管狭窄,进而压迫脊髓和神经根,引发一系列症状。
与其他腰椎疾病不同,胸椎管狭窄症目前尚无有效的非手术治疗方法。手术减压是解除压迫、恢复脊髓功能的唯一有效途径。
以下是常见的手术途径:
1. 后路全椎板切除减压术:这是首选方法,通过切除椎板来扩大椎管空间,减轻脊髓压迫。
2. 侧前方减压:对于后纵韧带骨化引起的椎管狭窄,后路手术效果不佳时,可考虑侧前方减压,切除骨化块。
3. 侧前方减压+髓核摘除:胸椎管狭窄症合并中央型椎间盘突出时,后路手术难度较大,可采用侧前方减压并摘除髓核。
4. 分段手术:对于多段胸椎管狭窄症或合并严重颈椎或腰椎管狭窄的患者,可考虑分次手术,先解除压迫最重或对脊髓危害最大的节段。
需要注意的是,手术并非万能,患者应充分了解手术风险和预期效果,选择合适的治疗方案。
除了手术治疗,患者还应注重日常保养,如保持良好的坐姿、加强腰背肌肉锻炼、避免过度劳累等。
胸椎管狭窄症是一种严重的脊髓压迫疾病,患者应及时就医,选择合适的治疗方案,以减轻症状、改善生活质量。

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