致心律失常性心肌病,简称ACM,是一种较为复杂的疾病。它主要影响心脏的电活动,导致心律失常。为了控制病情,ACM患者需要进行药物治疗。这些药物包括抗心律失常药物和心力衰竭药物。治疗的目的在于改善左右心室的功能,并预防恶性心律失常事件的发生。
对于患有右心室功能障碍的症状性ACM患者,医生会推荐使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂和利尿剂等药物。这些药物有助于改善心室功能,并降低右心室前负荷。此外,硝酸酯类药物也可以考虑用于降低右心室前负荷。
对于合并心房颤动、心腔内血栓形成或静脉、动脉性血栓栓塞的ACM患者,抗凝治疗是必要的。对于合并左心室或右心室室壁瘤的患者,抗栓治疗可能是合理的。对于反复发作的持续性单形性室性心动过速的ACM患者,如果胺碘酮治疗无效或不能耐受,导管消融治疗是一种合理的选择。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养。保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,对于控制病情、改善预后至关重要。此外,患者还应该定期到医院的心脏科进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
总之,ACM是一种需要综合治疗的疾病。患者需要积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

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方国虎
副主任医师
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副主任医师
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何萍
主治医师
心血管内科