视频 膀胱肿瘤激光剜除

夏圭杰

副主任医师

福鼎市医院

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文章 互联网医院，为患者提供温馨的医疗服务

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生给我回复。我今年已经九十四岁了，9月中旬的时候因为尿血的问题住进了医院，检查结果显示膀胱肿瘤复发，并且肝部和肺部有结节。面对这样的病情，我感到非常无助。 医生告诉我，年龄太大，能否耐受手术还要看全身状况、心肺功能，能不能耐受麻醉。如果不能耐受手术和麻醉，就只能保守治疗观察。这让我有些失望，但我还是决定听从医生的建议。 医生仔细看了我发过去的CT图片后，建议我保守治疗。我有些不理解，便询问是否可以做介入治疗。医生告诉我，膀胱出血厉害可以考虑介入治疗，针对肿瘤没有太大意义。我虽然有些疑惑，但医生的解释让我感到安心。 过了一段时间，我再次联系医生，告诉他病人最近吃饭不太好，已经没有血尿了，但是有便血。医生告诉我，对症治疗即可，并建议我关注消化系统的问题。 在与医生的交流中，我感受到了他严谨的专业态度和对患者的关心。他不仅耐心地解答我的疑问，还给我提供了很多实用的建议。这让我对医生充满了信任。 如今，我已经在家中进行保守治疗，虽然病情依然不容乐观，但我相信在医生的指导下，我会越来越好。

疾病解码者

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文章 深入了解注射用顺铂：治疗癌症的利与弊

注射用顺铂作为一种重要的化疗药物，在多种癌症的治疗中发挥着关键作用。然而，任何药物都有其潜在的风险和副作用，因此了解顺铂的特性和使用注意事项至关重要。 首先，肾脏毒性是顺铂使用中最为关注的问题之一。单次中、大剂量用药后，可能会出现轻微、可逆的肾功能障碍，如微量血尿。但若多次高剂量和短期内重复用药，则可能导致不可逆的肾功能障碍，严重时甚至可能引发肾小管坏死、无尿和尿毒症。因此，在治疗过程中，医生会密切监测患者的肾功能，确保用药安全。 其次，消化系统也是顺铂治疗中常见的副作用来源。恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等反应通常在给药后1-6小时内发生，最长不超过24-48小时。尽管这些反应较为常见，但大部分在停药后可恢复。 造血系统也可能受到顺铂的影响，表现为白细胞和（或）血小板的减少，这与用药剂量有关。骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4-6周恢复。医生会根据患者的具体情况调整剂量，以降低副作用。 顺铂还可能导致耳毒性，出现耳鸣和高频听力减低，但多为可逆性。此外，神经毒性也可能出现，尤其是在总量超过300mg/m2的患者中。表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等，少数病人可能出现大脑功能障碍、癫痫、球后视神经炎等。 过敏反应是另一种可能的副作用，包括心率加快、血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等。如出现过敏反应，应立即停止用药并寻求医生帮助。 顺铂也可能导致高尿酸血症、血浆电解质紊乱、心脏毒性、免疫系统抑制、牙龈变化、局部肿胀、疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎、脱发、精子卵子形成障碍和男子乳房女性化等现象。 顺铂的使用有一定的禁忌症。对顺铂和其他含铂制剂过敏者、孕妇、哺乳期妇女、骨髓机能减退、严重肾机能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺铂引起的外周神经病等患者禁用。 在使用顺铂时，患者应特别注意以下几点：既往有肾病史、造血系统功能不全、听神经功能障碍、用药前曾接受其他化疗或放射治疗及非顺铂引起的外周神经炎等患者用药应特别慎重；化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水份；男女病人均需严格避孕；顺铂可能影响注意力集中、驾驶和机械操作能力；本品应避免接触铝金属（如铝金属注射针器等）；治疗前后、治疗期间和每一疗程之前，应作如下检查：肝、肾功能、全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等检查；避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物；孕妇及哺乳期妇女用药：本品孕妇应用可导致胎儿损害；有报道在人乳汁中检测到本品，故建议母亲应用本品时中止授乳；儿童用药：尚不明确；老年用药：老年患者肾小球滤过率及肾血浆流量减少，药物排泄率减低，故慎用。如肾功正常，可给予全量的70％-90％；药物过量：药物剂量超过120mg/m2，其毒性增加，尤其是肾毒性、骨髓毒性。剂量过大时，可在给药后3小时内给予透析清除。

医疗星辰探秘

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文章 深入了解去氧氟尿苷胶囊：疗效与风险的平衡

去氧氟尿苷胶囊，作为一种治疗多种癌症的药物，在临床应用中表现出一定的疗效。然而，任何药物都有可能产生不良反应，了解这些不良反应对于患者来说至关重要。 首先，去氧氟尿苷胶囊在常用剂量下，总体耐受性较好。但患者可能会出现消化系统的不适，如腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。在极少数情况下，还可能发生口干、唇炎、腹痛、腹胀、便秘、胃炎、麻痹性肠梗阻，甚至胃肠道出血、胃溃疡、舌炎等。 血液系统也可能受到影响，可能出现白血球减少、血红蛋白降低、血小板减少、贫血等症状。此外，肝脏和肾脏功能也可能受到影响，表现为肝酶升高、尿素氮上升、血尿、蛋白尿、尿频等。 精神神经系统方面，患者可能感到倦怠、头晕、头痛、思睡、耳鸣、脚步不稳、定向障碍、嗅觉倒错、口齿不清、味觉减弱等症状。值得注意的是，尚有类似化合物引起脑白质症的报道。 皮肤方面，可能会出现色素沉着、瘙痒感、毛发脱落，甚至指、趾甲异常和皮炎等。循环系统方面，罕见胸部压迫感、心悸、心电图异常等症状。过敏反应可能表现为皮疹、光过敏、湿疹、荨麻疹等。 需要注意的是，去氧氟尿苷胶囊有一些禁忌症。它禁用于对本品有过敏史的患者、孕妇及哺乳期妇女、正在接受索立夫定治疗的患者。 对于以下患者应慎重用药：骨髓机能抑制的患者、肝功能障碍的患者、肾功能障碍的患者、并发感染的患者、心脏疾患或有既往史的患者、水痘患者、儿童、消化道溃疡或出血的患者。 在使用过程中，患者需多次进行临床检查，包括血液、肝、肾功能检查，以充分观察患者的状态。一旦发现异常，应减量、停药并给予适当处理。同时，需密切注意感染症状、出血倾向的发生及恶化。 对于儿童用药，要特别注意副作用的发生，慎重用药。儿童及生育年龄患者用药时，需考虑到对性腺的影响。 最后，请仔细阅读说明书并遵医嘱使用，以确保用药安全。

AI医疗先锋

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文章 了解注射用盐酸吉西他滨：潜在不良反应及注意事项

注射用盐酸吉西他滨作为一种抗肿瘤药物，在治疗中、晚期非小细胞肺癌方面发挥了重要作用。然而，任何药物都有其潜在的不良反应，了解这些不良反应对于患者来说至关重要。 首先，血液系统方面，吉西他滨可能引起贫血、白细胞降低和血小板减少。这种情况通常为轻到中度，多数情况下为中性粒细胞减少。血小板减少也较为常见。其次，消化系统方面，大约三分之二的病人在使用吉西他滨后会出现肝脏转氨酶的异常，但多为轻度，且通常无需停药。此外，约三分之一的病人会有恶心和呕吐反应，其中一部分可能需要药物治疗。 肾脏方面，近一半的病人在用药后可能出现轻度蛋白尿和血尿，但通常不会伴有临床症状。然而，也有报告称部分病例出现不明原因的肾衰，因此对于已有肾功能损害的病人，使用吉西他滨时应特别谨慎。 过敏方面，约25%的病人可能出现皮疹，10%的病人可能出现瘙痒。通常皮疹为轻度，局部治疗有效。滴注吉西他滨过程中，不到1%的病人可发生支气管痉挛，但多为轻度，且持续短暂。 此外，还有报告称约10%的病人在用药后数小时内发生呼吸困难，这种呼吸困难常常持续短暂、症状轻，几乎很少需要调整剂量。 吉西他滨也可能引起类似流感的表现，如发热、头痛、背痛、寒战、肌痛、乏力和厌食等。水肿/周围性水肿的发生率约30%，部分病人可出现面部水肿。肺水肿的发生率约1%。 其他不良反应包括脱发、嗜睡、腹泻、口腔毒性（主要为溃疡及红斑）、便秘等。需要注意的是，吉西他滨对本品成分过敏的患者禁用。 在使用吉西他滨时，患者需要密切观察，包括实验室的监测。在出现药物毒性反应时，应能够及时处理。孕妇及哺乳期妇女应避免使用吉西他滨，儿童应慎用。

健康饮食指南

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文章 了解羟喜树碱注射液：副作用与注意事项

羟喜树碱注射液，作为一种在肿瘤治疗领域应用广泛的药品，其主要成分是羟喜树碱。它主要用于治疗原发性肝癌、胃癌、头颈部癌、膀胱癌以及直肠癌等恶性肿瘤。然而，任何药品在使用前都需充分了解其可能带来的副作用和注意事项，以确保用药安全。 首先，羟喜树碱注射液可能引起骨髓抑制，这主要表现为白细胞下降。值得注意的是，这种药物对红细胞和血小板的影响并不显著。其次，患者在使用过程中可能会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。此外，虽然较为罕见，但泌尿系统毒性也可能发生，表现为血尿、尿频和轻度蛋白尿。还有一些其他副作用，如嗜睡、乏力、头痛和脱发。 为了确保用药安全，以下几点需要特别注意：首先，羟喜树碱注射液不宜用葡萄糖液稀释；其次，为避免膀胱刺激及血尿发生，用药期间应鼓励患者多饮水；最后，该药品应遮光、密闭保存，以保证其有效性和稳定性。 虽然羟喜树碱注射液可能存在一些副作用，但只要正确使用，它仍然是治疗多种恶性肿瘤的有效药物。在使用过程中，患者应密切监测自身情况，一旦出现不适，应及时与医生沟通。 值得注意的是，对本品过敏者应禁用羟喜树碱注射液。此外，患者在使用过程中应遵循医生的建议，不可随意调整剂量或停药。 总结来说，羟喜树碱注射液作为一种治疗恶性肿瘤的药物，在应用时需充分了解其副作用和注意事项。通过正确的用药方法和密切的监测，可以最大程度地发挥其治疗效果，同时减少不良反应的发生。

远程医疗新视界

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文章 替加氟片：消化道肿瘤治疗的新选择与注意事项

替加氟片，作为一种广泛应用于消化道肿瘤治疗的药物，其成分主要是替加氟。这种药物属于氟尿嘧啶的衍生物，通过在体内转化，发挥抗肿瘤作用。在临床应用中，替加氟片对胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤有显著疗效，同时也对乳腺癌、支气管癌、肝癌等有一定疗效。 然而，任何药物都有其副作用。在使用替加氟片的过程中，患者可能会遇到一些不良反应，如轻度骨髓抑制，表现为白细胞和血小板减少；轻度胃肠道反应，包括食欲减退、恶心、呕吐、腹泻和腹痛等。此外，还可能出现乏力、寒颤、发热、头痛、眩晕、运动失调、皮肤瘙痒、色素沉着、粘膜炎及注射部位血管疼痛等反应。 需要注意的是，替加氟片对孕妇及哺乳期妇女禁用。在使用过程中，患者需要定期检查白细胞、血小板计数，以便及时发现并处理骨髓抑制的情况。对于轻度胃肠道反应，一般不需要停药，但严重者可能需要减量或停药，并且建议餐后服用以减轻胃肠道反应。 此外，对于有肝肾功能障碍的患者，在使用替加氟片时应慎重，并酌情减量。老年患者用药时，由于未进行相关实验，因此建议谨慎使用。 替加氟片的储存方式为密封保存，以确保药物的有效性和安全性。

康复之路

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文章 深入了解紫杉醇注射液：副作用与注意事项

紫杉醇注射液是一种广泛用于癌症治疗的药物，它主要通过抑制肿瘤细胞的有丝分裂来发挥作用。然而，就像所有药物一样，紫杉醇注射液在使用过程中也可能伴随一些副作用和风险。 首先，过敏反应是紫杉醇注射液最常见的不良反应之一，其发生率约为39%。其中，严重过敏反应的发生率为2%，多数表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压。值得注意的是，这些反应多发生在用药后的最初10分钟内。 其次，脱发也是一个常见的副作用，其发生率高达80%。患者可能会在治疗期间或之后出现不同程度的脱发。 此外，紫杉醇注射液还可能导致神经毒性，周围神经病变的发生率为62%，最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。严重的神经毒性发生率为6%。 心血管毒性也是紫杉醇注射液可能引起的不良反应之一，包括低血压和无症状的短时间心动过缓，以及心电图异常改变。 肌肉关节疼痛的发生率为55%，通常出现在四肢关节，且与剂量和用药时间相关。 胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻和黏膜炎的发生率分别为59%、43%和39%，一般表现为轻至中度。 肝脏毒性可能表现为ALT、AST和AKP升高。 骨髓抑制是紫杉醇注射液的主要剂量限制性毒性，表现为中性粒细胞减少，血小板降低少见。严重的骨髓抑制发生率为47%，严重的血小板降低发生率为5%。贫血也较为常见。 局部反应可能表现为输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。 值得注意的是，紫杉醇注射液有一些禁忌症，如对紫杉醇或以CremophorEL（聚氧乙基代蓖麻油）配制的药物有过敏反应病史者禁用，怀孕和哺乳期妇女禁用。对于基线中性粒细胞计数低于1500个/mm3的实体瘤患者，或者基线中性粒细胞计数低于1000个/mm3的AIDS相关性卡波氏肉瘤患者，也不能使用紫杉醇。 在使用紫杉醇注射液时，需要注意以下几点： 紫杉醇必须在有化疗经验的内科医生监督下使用。 治疗前应先采用肾上腺皮质类激素、苯海拉明和H2受体拮抗剂进行治疗。 与铂化合物联合使用时，应当先用紫杉醇。 骨髓抑制与剂量和输注时间的长短有关，是主要剂量限制性毒性反应。 低血压、心动过缓、高血压等均可出现于紫杉醇治疗过程中。 紫杉醇含无水乙醇，因此要考虑乙醇可能产生的影响。 总之，紫杉醇注射液是一种有效的抗癌药物，但同时也存在一定的风险和副作用。在使用过程中，患者应密切关注自身症状，并及时与医生沟通。

精准医疗探秘

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文章 深入了解去氧氟尿苷胶囊：疗效与安全并重

去氧氟尿苷胶囊，作为一种用于治疗多种癌症的药物，已经在医疗领域得到了广泛的应用。它主要成分为去氧氟尿苷，通过转化为氟尿嘧啶（5-FU）来发挥其选择性抗肿瘤作用。然而，任何药物都有可能产生不良反应，了解这些信息对于患者来说至关重要。 在常用剂量下，去氧氟尿苷胶囊的耐受性较好。但患者可能会遇到消化系统的不良反应，如腹泻、恶心、呕吐和食欲不振。口干、唇炎、腹痛、腹胀、便秘、胃炎、麻痹性肠梗阻等也可能出现。此外，血液系统的不良反应包括白细胞减少、血红蛋白降低、血小板减少和贫血等症状。 肝脏和肾脏也可能受到影响，偶尔会出现GOT、GPT、ALP、BIL等指标升高，以及BUN上升、血尿、蛋白尿、尿频等症状。精神神经系统的不良反应包括倦怠感、头晕、头痛、嗜睡、耳鸣、脚步不稳、定向障碍、嗅觉倒错、口齿不清、味觉减弱等。皮肤方面，可能会出现色素沉着、瘙痒感、毛发脱落，甚至指、趾甲异常和皮炎。 循环系统方面，虽然罕见，但有可能出现胸部压迫感、心悸、心电图异常等症状。过敏反应包括皮疹，罕见的光过敏、湿疹、荨麻疹等。其他不良反应包括发热、咽喉部不适感、眼睛疲劳等。 需要注意的是，以下患者应禁用去氧氟尿苷胶囊：对本品有过敏史的患者、孕妇及哺乳期妇女、正在接受索立夫定（Sorivudine）治疗的患者。 对于一些特定患者群体，如骨髓机能抑制、肝功能障碍、肾功能障碍、并发感染、心脏疾患或有既往史的患者、水痘患者（有可能导致致命性的全身障碍）、儿童、消化道溃疡或出血的患者，使用去氧氟尿苷胶囊时应格外小心。 在使用过程中，医生会进行多次临床检查（血液、肝、肾功能检查），以监测患者的状态。一旦发现异常，将采取减量、停药并给予适当处理的措施。此外，应密切注意感染症状、出血倾向的发生及恶化。对于儿童，应特别注意副作用的发生，并慎重用药。 总之，去氧氟尿苷胶囊作为一种有效的抗肿瘤药物，在治疗多种癌症方面发挥着重要作用。然而，患者在使用过程中应充分了解可能的不良反应，并在医生的指导下合理用药。

跨界医疗探索者

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文章 深入解析顺铂注射液的副作用及用药安全

顺铂注射液，作为一种广泛用于治疗多种癌症的药物，在临床应用中具有显著疗效。然而，任何药物都有其潜在的副作用和风险。本文将围绕顺铂注射液的常见副作用和用药注意事项进行科普，帮助患者和家属更好地了解和使用该药物。 首先，消化道反应是顺铂注射液最常见的副作用之一。患者在使用该药物后可能会出现严重的恶心和呕吐，这种反应通常发生在给药后1-2小时，并可能持续一周左右。为了减轻这种副作用，医生通常会推荐使用强效的止吐剂，如恩丹西酮等5-HT3受体拮抗剂。这些药物能够有效控制急性呕吐，使患者的生活质量得到改善。 其次，顺铂注射液的肾毒性也是一个不容忽视的问题。累积性和剂量相关的肾功能损害是该药物的主要限制性毒性。当每日剂量超过90mg/m²时，患者可能会出现肾小管损伤，表现为血尿素氮和肌酐水平的升高以及肌酐清除率的降低。尽管这些症状通常是可逆的，但高剂量治疗可能会导致持久性的轻至中度肾损害。目前，除了水化治疗外，尚无有效的预防措施。 此外，顺铂注射液还可能引起神经毒性。听神经损害导致的耳鸣和听力下降较为常见，而末梢神经毒性则与累积剂量增加有关。患者可能会出现手、脚套样感觉减弱或丧失，甚至肢端麻痹和躯干肌力下降。这些症状通常难以恢复。虽然癫痫和视神经乳头水肿或球后视神经炎较为罕见，但患者在使用该药物时仍需保持警惕。 骨髓抑制是顺铂注射液的另一个副作用，虽然通常较轻，但与剂量有关。当剂量低于100mg/m²时，发生骨髓抑制的可能性约为10%-20%；当剂量达到或超过120mg/m²时，这一比例可能上升至40%。此外，顺铂注射液的过敏反应也不容忽视，患者可能会出现面部肿胀、气喘、心动过速、低血压以及非特异性的斑丘疹类皮疹。 在使用顺铂注射液时，患者和医生需要密切监测患者的末梢血象、肝肾功能、末梢神经毒性和听力表现等变化。在必要时，可能需要减少剂量或停药，并进行相应的治疗。同时，应避免使用与顺铂注射液肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素、两性霉素B等。在静滴时，需要避光操作。如果发现药物出现黑点或沉淀，请勿使用。此外，孕妇和哺乳期妇女应慎用或禁用顺铂注射液，儿童和老年患者也需要特别小心。 总之，顺铂注射液是一种有效的抗癌药物，但患者在使用过程中需要充分了解其潜在副作用和风险。通过合理的用药和密切的监测，可以有效降低副作用的发生率，提高患者的生存质量。

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