如何看待肺癌合并严重冠心病

肺癌是目前全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗肺癌的首选方法，通常包括肺叶切除和淋巴结清扫。然而，对于合并严重冠心病的肺癌患者，手术治疗方案的制定却面临着巨大的挑战。

冠心病是一种心脏血管疾病，严重冠心病患者的心脏功能较弱，耐受手术的能力较差。如果在肺癌切除手术中，麻醉以及手术过程中对机体造成的损伤，以及术后机体的代偿过程均会诱发心肌缺血，导致心功能下降，甚至心肌梗塞，危及生命。

针对这种情况，目前主要有两种治疗方案：分期手术和同期手术。分期手术是指先进行肺癌切除手术，然后等待3个月让患者恢复，再进行冠状动脉搭桥手术改善心功能。这种方案虽然降低了手术风险，但降低了手术疗效，同时也增加了患者的痛苦。另一种方案是同期手术，即肺癌切除和冠状动脉搭桥手术同时进行。但这种手术的死亡率较高，超过6%。

因此，临床上大多数合并严重冠心病的肺癌患者只能选择化疗、放疗等保守治疗，虽然治疗效果一般，但能延长患者的生存时间。

专家建议，对于肺癌合并严重冠心病的患者，在制定治疗方案时，要综合考虑患者的病情、心功能状况、年龄等因素，选择最合适的治疗方案。

此外，对于肺癌患者来说，日常保养也至关重要。患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，适当运动，保持良好的心态。