糖尿病肾病有哪些血管活性物质代谢异常
糖尿病肾病患者存在前列腺素、一氧化氮、血管紧张素、激肽等多种血管活性物质代谢异常。糖尿病肾病存在肾脏血流动力学的改变,主要表现为肾小球高灌注、高压力和高滤过,导致高滤过的原因有入球小动脉与出球小动脉不成比例的扩张,扩张入球小动脉的活性物质包括前列腺素、一氧化氮分泌过多或作用过强。
另外,由于血流动力学的改变,可造成局部RASS系统兴奋,导致血管紧张素II分泌增多,同时,内皮素的基因和蛋白表达在糖尿病患者肾组织中均明显增加,受体也有所上调,早期表达增加为机体的一种代偿机制,主要是对抗一氧化氮的扩血管作用,之后主要通过促使肾小球球后毛细血管收缩,引起小管间质缺血损伤。激肽系统本身可影响肾小球血流动力学,可导致肾小球的高滤过。
专家提示:糖尿病肾病存在前列腺素、一氧化氮、血管紧张素、激肽等多种血管活性物质代谢异常。糖尿病肾病存在肾脏血流动力学的改变,可造成局部RASS系统兴奋、导致血管紧张素II分泌增多,通过促使肾小球球后毛细血管收缩可导致肾小球的高滤过。
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吕洁副主任医师
聊城市第二人民医院肾病内科
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擅长:擅长范围:肾病综合征,急、慢性肾衰竭,肾小球肾炎,高尿酸血症,高血压肾损害,糖尿病肾病,狼疮性肾炎
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