甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,其病因复杂多样,根据起源不同可分为原发性、中枢性和周围性甲减。其中,原发性甲减最为常见,主要是指甲状腺本身的功能减退。为了准确诊断甲减的类型,医生会进行一系列的检查。
甲状腺功能化验是甲减定性诊断的重要手段。通过检测血液中的甲状腺激素水平,医生可以初步判断甲减的类型。如果考虑原发性甲减,医生还会进行以下检查:
1. 甲状腺超声:检查甲状腺的大小、形态和血流情况,有助于判断甲状腺是否存在结节、囊肿等问题。
2. 甲状腺相关自身抗体:检测血液中的甲状腺相关自身抗体,有助于判断甲减的病因是否为自身免疫性疾病。
3. 甲状腺穿刺病理检查:通过穿刺甲状腺组织,获取病理学检查结果,有助于确诊甲减的病因。
中枢性甲减较少见,其特点是甲功化验结果具有一定的特殊性。为了诊断中枢性甲减,医生会进行以下检查:
1. 鞍区核磁共振检查:检查垂体和下丘脑等中枢神经系统结构,有助于判断中枢性甲减的病因。
2. 功能试验:通过刺激垂体或下丘脑,观察甲状腺激素水平的变化,有助于诊断中枢性甲减。
周围性甲减较为罕见,其特点是甲状腺功能结果与原发性甲减有明显区别。为了明确诊断,医生会进行以下检查:
1. 基因检查:检测相关基因突变,有助于诊断周围性甲减的病因。
除了以上检查外,甲减的其他检查还包括血常规、血沉、尿蛋白、心脏超声等。这些检查有助于了解甲减对其他器官的影响。

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刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院

徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院

师爱香
副主任医师
内分泌科